Page 45 - L’anaphylaxie à l’école et dans d’autres milieux, 3e édition révisée

Traitement d’urgence de l’anaphylaxie
En général, les symptômes d’anaphylaxie mettent en cause au moins deux des systèmes suivants : cutané, respiratoire, gastro-intestinal ou cardiovasculaire. En l’absence d’autres symptômes, une tension artérielle basse (c’est-à-dire le système cardiovasculaire) peut toutefois à elle seule indiquer une réaction anaphylactique. Les difficultés respiratoires et la tension arterielle basse sont les symptômes les plus dangereux et les deux peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités.
ƒ Cutané (peau) : urticaire, enflure (visage, lèvres, langue), démangeaisons, sensation de chaleur, rougeur
ƒ Respiratoire (poumons) : toux, respiration sifflante (silement), essoufflement, douleur ou serrement à la poitrine, serrement de la gorge, voix rauque, congestion nasale ou symptômes du rhume des foins (nez qui coule ou qui pique, larmoiement, éternuements), difficulté à avaler
ƒ Gastro-intestinal (ventre) : nausée, douleurs ou crampes, vomissements, diarrhée
ƒ Cardiovasculaire (cœur) : peau plus pâle que la normale ou bleutée, faible pouls, perte de
connaissance, étourdissements, vertiges, état de choc
ƒ Autres symptômes : anxiété, sentiment de danger imminent, mal de tête, crampes utérines, goût métallique dans la bouche
Une personne présente des signes ou des symptômes d’une réaction allergique pouvant être fatale (anaphylaxie).
Instaurez immédiatement le protocole d’urgence en cinq étapes.
1. Administrez l’épinéphrine avec l’auto-injecteur (EpiPenMD) au premier signe d’une réaction anaphylactique déclarée ou soupçonnée.
2. Appelez le 9-1-1 ou les services médicaux d’urgence locaux. Dites-leur que quelqu’un fait une réaction anaphylactique pouvant mettre sa vie en danger.
3. Administrez une deuxième dose d’épinéphrine aussi rapidement que 5 minutes après l’injection de la première dose si les symptômes ne s’améliorent pas.
4. Rendez-vous à l’hôpital le plus proche (idéalement par ambulance), même si les symptômes sont légers ou se sont atténués. La réaction pourrait s’aggraver ou réapparaître même après un traitement approprié. Le patient doit demeurer en observation à l’hôpital pendant une période suffisante, soit généralement de 4 à 6 heures, selon l’évaluation du médecin de l’urgence.
5. Communiquez avec une personne à aviser en cas d’urgence (parent, tuteur ou autre).
Avant son départ de l’hôpital, le patient devrait :
ƒ obtenir une ordonnance pour un auto-injecteur et la faire exécuter sans délai;
ƒ prendre rendez-vous avec son médecin pour assurer le suivi. S’il n’est pas déjà traité par un
allergologue, obtenir une référence de consultation.
L’anaphylaxie à l’école et dans d’autres milieux
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Annexe D