Page 129 - Demo
P. 129
הבריאות אשר בבאר שבע. זה היה מאד לא פשוט. תחילה ביקשתי מראש המחלקה בירושלים לשנות נושא ולהחליף מנחה. הוא התנגד. רצה שהמנחה יהיה משלהם. רק לאחר מאבק עקשני וממושך הוא הסכים. כשנה לאחר מכן, סיימתי תיזה חדשה בנושא של חדר מיון. התורים הממושכים, באיזו מידה הפניות לחדר המיון "מוצדקות", האם אפשר להפנות חלק מהפונים למוקדי טיפול אלטרנטיביים. מחקר זה לא רק הקנה לי את התואר מוסמך בבריאות הציבור (MPH), אלא גם פתח בפני אפשרויות חשובות לשיתופי פעולה בינלאומיים במחקר על מערכת
שירותי הבריאות ואיכות הטיפול.
גם המחקר שביצעתי לקבלת הדוקטורט (PhD) התמקד בהערכה של איכות הטיפול. קיבלתי את התואר בשנת 1985. (מסמך ג.5 ). במסיבת הפתעה שנערכה לרגל המאורע, כתב ידיד המשפחה ד"ר מיכאל רוזנר ז"ל שיר היתולי יפה וכתב ברכה (מסמכים ג.6 ו-ג.7
בהמשך עסקתי במיגוון גדול של מחקרים כשבמרכז ההתעניינות שלי האדם המטופל והקשר בין מבנה מערכת שירותי הבריאות ואיכות הטיפול. בין היתר מיגוון הנושאים שבהם עסקתי כלל: שיוויון בבריאות, תחליפים לאישפוז, הערכה עצמית של מצב בריאות, טיפולים ובדיקות מסיבות שאינן "מוצדקות", זכויות החולה. יחסים רופא-חולה. נגעתי גם בשאלות הקשורות באתיקה רפואית. באיזו מידה נשמרת העצמאות של החולה בתנאים "רגילים", בתנאים של
ניסוי קליני או כשהוא במצב של חוסר הכרה.
בחלק חשוב של עבודתי עסקתי בהוראה. זה לא היה פשוט. באותם זמנים, הכללת לימודים של חשיבה כמותית בקוריקולום של תלמידי רפואה ומקצועות אחרים של מדעי הבריאות היתה בגדר של חידוש ואפילו פריצת דרך. היה צורך לשכנע בחשיבות ההוראה הזו הן את הנהלת
הפקולטה ובעיקר את הסטודנטים. את התודות וההערכה הכנה קיבלתי שנים לאחר מכן.
לימדתי סטודנטים ממיגוון מאד גדול של מסלולי לימוד: רפואה, ניהול מערכות בריאות, פיזיותרפיה, רפואה דחופה וכו'. בכל פעם נפעמתי מחדש מהעובדה שעל אף שאני מגיעה לכיתות הלימוד השונות עם אותה מצגת, השיעור פשוט היה מתפתח בצורה לגמרי שונה. כך למשל שיעור על הגורמים למחלות לב לסטודנטים לרפואה היה מתפתח לגמרי אחרת כשהוא ניתן לתלמידים הרבה יותר בוגרים ומנוסים הלומדים ניהול מערכות בריאות. השאלות היו שונות בתוכן, באופן הניסוח,. גם הדיון שהיה מתפתח בכיתה בעקבות השאלה היה שונה. המשותף לדיונים שהתקיימו כמעט בכל מסלולי הלימודים היה השיח באספקט המוסרי. מאחר שהמשאבים מוגבלים (הם תמיד מוגבלים אפילו בעשירות שבמדינות תבל), איך מחליטים על קדימויות בנגישות לטיפול, בזמינות הטיפול, ברמת הטיפול ואיכותו. לכל אורך הדרך הדגשתי
130
