Page 11 - Rebelle-Santé n° 196 - Extrait "Maux de dents et de bouche"

EXAMENS
LE SCANNER DENTAIRE
Découvrir sa dentition en 3 dimensions ! C’est ce que permet le scanner dentaire, une aide précieuse avant la pose d’implants dentaires.
On connaissait le panoramique den- taire, il faut désor-
mais s’habituer au scanner dentaire, une technique d’imagerie en plein essor qui permet de visualiser toutes les structures miné- ralisées du massif facial et, en particulier, les mâchoires et les dents, non pas sur un seul plan, comme le permet le panoramique dentaire (appelé aussi orthopanto- gramme), mais sur 3 plans, autre- ment dit en 3 dimensions (3D). L’image qui en résulte s’apparente un peu à un moulage du visage, avec les os, les dents et les car- tilages.
RECONSTRUCTION PAR ORDINATEUR
Le panoramique dentaire corres- pond à une radiographie horizon- tale déroulée de votre dentition. L’appareil tourne autour de vos mâchoires et le cliché qui en est issu montre vos deux mâchoires déroulées « à plat ». Le scanner utilise le même processus de défilement, à savoir une sonde à rayons X qui tourne autour du visage, mais le cliché numérisé obtenu en 3D correspond à une reconstruction par ordinateur. L’image est donc beaucoup plus précise et permet d’étudier sous toutes les coutures les rapports anatomiques du massif facial, des dents et des mâchoires.
INDICATIONS
Toutes les pathologies peuvent être du ressort du scanner den- taire, qu’il s’agisse des problèmes
maxillaires (articulations temporo- maxillaires, avancée du men- ton...), stomatologiques (dents de sagesse...), ORL (abcès, sinusites, corps étrangers, état de la cloison nasale...), orthodontiques (équi- libre dentaire, bilan avant traite- ment orthodontique, position et axe des dents...), et bien entendu dentaires (fractures, foyers infec- tieux, kystes, caries, abcès...), mais on l’emploie surtout pour la pose d’implants dentaires. Il permet de visualiser avec beaucoup plus de précision la qualité et l’épaisseur du plancher osseux susceptible de recevoir l’implant, mais aussi de contrôler la position du nerf mandibulaire, et d’orienter le sto- matologue dans le choix du type d’implant, de sa taille et de son emplacement. Cet examen contri- bue donc à améliorer le résultat tant esthétique que fonctionnel de vos nouvelles dents.
EN PRATIQUE
L’examen est très semblable à un panoramique dans son déroule- ment. Il s’effectue en cabinet de radiologie ou chez le stomato- logue équipé. Même si cet exa- men nécessite moins de rayons X qu’un panoramique, un tablier de protection en plomb est appliqué sur le patient, a fortiori en cas de grossesse. Le scanner dentaire se
pratique assis ou debout, la tête maintenue par une contention. Une pièce en plastique est placée entre les dents et mordue, de façon à permettre une ouverture minimale de la bouche. L’examen dure entre 15
et 30 secondes pendant lesquelles il ne faut pas bouger (raison pour laquelle le menton et le front du patient reposent sur des appuis) et ni déglutir sa salive. Le résultat, à savoir l’obtention du cliché, est obtenu après plusieurs minutes nécessaires à la reconstruction de l’image en 3D. Tout ceci ne néces- site ni anesthésie ni hospitalisa- tion. Il est simplement demandé de retirer ses bijoux, piercings et les prothèses dentaires amovibles.
Dr Daniel Gloaguen
AUTRES APPELLATIONS
u Cone Beam u CBCT u Dentascan u Newton u Tomographie volumique à faisceaux coniques.
COÛT
Hormis l’indication d’implan- tologie pour laquelle il n’y a pas de prise en charge de la Sécurité sociale, le scanner dentaire (150 à 300 euros) est remboursé.
Rebelle-Santé N° 196 109