Page 37 - 191

1. 急性出血:例如胃潰瘍或十二指腸出血,此時因為血球與血漿同時減少,有時候 在驗血時會發現血紅素的濃度與血容比都是在正常範圍內,所以要小心檢查,才 能找到到底是哪裡出血;
2. 缺鐵性貧血:因為攝取鐵質不夠,或是腸胃吸收不良,體內有慢性出血(包括慢性 感染症,慢性發炎,慢性腎臟病,癌症)等所造成。
3. 地中海型貧血:又稱為海洋性貧血,其發病機制是由於遺傳基因異常而導致血色 素蛋白α鏈和β鏈合成減少,結果使血色素蛋白的合成減少,並且有溶血的現 象,因為紅血球細胞內的血色素不正常而引發紅血球細胞容易遭破壞,使患者的 紅血球壽命比正常人短。
4. 維生素B12缺乏或葉酸缺乏所造成的貧血:引起維生素B12缺乏的原因,包括吸 收不良(例如胃壁細胞所分泌的內因子不夠,或是做完胃的部分切除手術之後), 或是罹患感染症(絛蟲等之感染)、飲食不足等;葉酸缺乏的原因大部分是飲食攝 取不足,葉酸主要是存在於蔬菜內,有些酗酒的人營養不良,懷孕的婦女則因需 求增加,有的是因為藥物影響葉酸的吸收(例如抗癲癇藥、抗結核病藥),都可 能造成葉酸缺乏。
5. 再生不良性貧血:因為骨髓的造血幹細胞遭受到破壞,致使所產生的血液細胞不 夠所致,破壞骨髓的原因有直接抑制骨髓(例如甲苯等化學物質、放射線或化學 治療等所造成),或是自體免疫疾病造成造血細胞的破壞增加等。如果貧血又合 併有血小板數目降低時,則要考慮是否有再生不良性貧血。
貧血3的治療
找出造成貧血的原因再對政治療。如果是缺鐵性貧血、緊急而有生命現象不 穩定時應先輸血;慢性缺鐵性貧血可以使用鐵劑治療,在飲食上則多攝取紅肉 (牛羊豬的瘦肉)、深綠色蔬菜、龍眼乾等。服用鐵劑治療貧血時,應先知道它 的劑型,才知道可不可以和起士、優格、蛋、牛奶、菠菜、茶、咖啡、全穀類 麵包、穀類等一起服用,以免影響藥物的吸收。鐵劑不可與制酸劑或鈣片同時 服用,應至少隔開1-2小時,以免影響藥效。為了避免黏在牙齒上,在服用液體 劑型的鐵劑時,可將每次服用的藥量與水、果汁或蕃茄汁混合,用吸管吸取。 若是服用鐵劑滴劑,則可以把每次藥量用滴管滴在舌頭較後方,然後再用水或 果汁吞服。鐵劑宜置放於密閉容器中,放在室溫、陰涼、乾燥處,不要碰到潮 濕或暴露於過多光線中。服用鐵劑後,大便會變黑或變成暗綠色,這是正常現 象。鐵劑使用過多有造成中毒之疑,應照醫師指示使用。
Hotai Garden 37