Page 1 - SPTJM
P. 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
                         DANA BANTUAN PENELITIAN TESIS LPDP MEKANISME LUMSUM

               Yang bertanda tangan di bawah ini:
                   1.  Nama                                : Novita Resti
                   2.  Nomor Induk Penerima Beasiswa       : 20230511298128
                   3.  Program Studi                       : Magister Pendidikan Biologi
                   4.  Universitas                         : Universitas Pendidikan Indonesia
                   5.  Alamat email                        : novitaresti597@gmail.com
                   6.  No. Handphone                       : +6283184349914
                   7.  Nama dan Alamat Instansi kerja asal : MTs Negeri 1 Indragiri Hulu

               Dengan ini menyatakan kesanggupan dan bertanggung jawab penuh atas hal-hal sebagai berikut:

                   1.  Bersedia tidak akan menggunakan pendanaan lain yang berasal dari APBN/APBD atau
                       sumber lain yang bertentangan dengan ketentuan yang berlaku di LPDP.

                   2.  Bersedia  meminta  izin  terlebih  dahulu  kepada  LPDP  sebelum  mendapatkan  Dana
                       Bantuan Penelitian dari sumber lain.

                   3.  Apabila dikemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian Negara
                       maka saya bersedia dituntut penggantian atas kerugian negara dimaksud sesuai dengan
                       ketentuan  yang  berlaku  serta  bersedia  menerima  segala  tindakan  yang  diambil  oleh
                       LPDP.


               Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                  Pembuat Pernyataan
                                                                                  Bandung, 5 Desember 2024




                                                                                  Novita Resti
   1