Page 90 - รวมเล่มคัมภีร์อัคคีภัย ครั้งที่ 3

3. การเตรียมผ%ูป'วย อุปกรณ@การแพทย,@ ยาและเคมีภัณฑ@
3.1 การจําแนกประเภทคนไขCตามอาการของโรคและความสามารถในการช8วยตัวเองเพื่อ พิจารณาเคลื่อนยCายผCูปRวยก8อนหลังใหCเหมาะสม โดยแบ8งคนไขCเปSน 4 กล8ุม คือ
3.1.1 กล8ุมสีแดง หมายถึงคนไขCในระยะวิกฤต พิจารณาการเคลื่อนยCาย เช8น • คนไขCหนักมากเช8นคนไขCcoma
• คนไขCท่ีใชCเครื่องช8วยหายใจและอุปกรณ5ที่สําคัญทางการแพทย5
• คนไขCท่ีไดCรับยาที่มีผลต8อสัญญาณชีพและยาที่ตCองเฝçาระวัง
3.1.2 กลุ8มสีเหลือง หมายถึง คนไขCท่ีพCนวิกฤตแต8ยังช8วยตัวเองไม8ไดC ใหCทําการเคลื่อนยCายก8อน
เช8น
• คนไขCท่ีใส8ออกซิเจน
3.1.3 กล8ุมสีเขียว หมายถึง คนไขCที่ไม8ตCองการออกซิเจน • คนไขCที่รูCสึกตัวดีรอยCายออกไปพักฟôòน
3.1.4 กลุ8มสีน้ําเงิน หมายถึง ผูCปRวยระยะทCายแบบประคับประคองหรือสิ้นหวัง 3.2 การเตรียมอุปกรณ5เพื่อขนยCาย
3.2.1 อุปกรณ5ทางการแพทย5และเวชภัณฑ5ยา ที่สําคัญสําหรับช8วยชีวิตฉุกเฉินเมื่อตCอง เคลื่อนยCายผูCปRวย
§ อุปกรณ5บีบช8วยหายใจ (Ambu bag)
§ กระเปûาใส8อุปกรณ5และเวชภัณฑ5ยาท่ีสําคัญ (CPR box set) 3.2.2อุปกรณ5การแพทย5ทเี่คล่ือนยCายไดCลําดับตามความจําเปSนตCองใชCไม8ใช8ลําดับความ
แพง
§ เครื่องช8วยหายใจ (Ventilator)
§ เคร่ืองกระตุกหัวใจ (Defibrillator) หรือ AED
§ เครื่องควบคุมการใหCยาและสารน้ํา (Infusion pump) § เคร่ืองวัดสัญญาณชีพ
§ ตูCอบเด็ก (กรณีทารกแรกเกิด)
ขั้นตอนการปฏิบัติเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน และได%รับผลกระทบในหอผู%ป'วย
1. ใหCยCายผูCปRวยวิกฤติ ไปจุดปลอดภัยผูCปRวยวิกฤติทันที ดCวย “รอกหนีไฟ” หรือ เปล (การลง “รอกหนีไฟ” ของผCูปRวยที่บีบ Ambu ใหC Off Ambu เมื่อจะเคล่ือนยCายลง รอกฯ และใหCผCูรับผูCปRวยดCานล8าง เร่ิม On Ambu เมื่อผCูปRวยถึงพื้น เรียกว8า ระบบ “Off – On AMBU”
2. คัดแยกกล8ุมผCูปRวยอ่ืนๆ (ซึ่งควรคัดแยกแลCวทุกวัน)
3. เตรียมผูCปRวยตCนทาง และบุคลากรในการช8วยเหลือปลายทาง
4. การบริหารจัดการเครื่องมือ อุปกรณ5ที่ใชCในการช8วยเหลือผูCปRวยระหว8างการเคลื่อนยCาย 5. การเตรียมยาท่ีผูCปRวยจําเปSนตCองใชCอย8างต8อเน่ือง
6. ประเมินภาวะแทรกซCอนท่ีอาจจะเกิดขึ้นกับผูCปRวยท้ังระหว8างการเคล่ือนยCาย และหลังการ
เคล่ือนยCาย
การอพยพเม่ือเหตุฉุกเฉินมีความรุนแรงมากขึ้นหรือเมื่อมีการประกาศแผนฉุกเฉิน
4of7