Page 47 - 18122
P. 47
47 היצזימודנרה תובישחו לופיטב םיקסועה םירקחמ תויאר תכמתנ האופר 34
רשפאה לככ תומוד תוצובק רוחבל תוסנל איה וז היטה לע רבגתהל תחא ךרד ןוויכל תוטונ עמשמ ,)biased( תוטומ רקחמה תואצות ולאה תואמגודה לכב
תצובקל רשפאה לככ המוד היהת לופיטה תצובקש חיטבהל רמולכ — האוושהל ךופהל הלוכי היטהה .קדבנה לופיטה לש קזנל וא תוליעיל רשק אלל םיוסמ
םייכרב באכ םע לפוטמ לכ רובע ,רקחמל םילפוטמ רחבנ רשאכ ,לשמל .הרקבה ךכל המגוד .ליעי אוה וליאכ האריי קיזמ לופיטש ךכל םורגל רמולכ ,תואצותה תא
התואו באכ תרמוח התוא םע ,ליג ותוא ןב לפוטמ םיאתנ — ןיטיאורדנוכ לביקש םיענומ רבעמה ליגב םינומרוהש ,טרוהוק ירקחמ ךותמ תיעטומה הנקסמה איה
םימי הרשע רחאל .הפורתה תא לביק אלש הזכ ךא ,לפטמה אפורה לש הנחבא .טקפאה לדוגב םג לוחל לוכי יוניש .ךפהתהל תובייח אל תואצותה ךא .בל תולחמ
וזכ המאתה תרזעב .תרוקיבה תצובקל לופיטה תצובקב םיבאכה ןיב בוש הוושנ רשאמ םייתלוגלוג־ךות םימומיד רתויל םרוג ןכא ןידמוקש קפס ןיא ,לשמל
,ליג םנמא .הריחבה תייטה תרתונ ןיידע ךא ,תואצותל רתוי הבר תופקת היהת ,תיתימאהמ הכופה העפשה אצמי אל ליעל ונרכזהש רקחמה ןכלו ,ןיריפסא
םיראשנ דימת ךא ,םייכרב יבאכ לש הזונגורפל םירושק הנחבאו באכה תרמוח "םיזגי" ,תורחא םילימב וא ,יתימאה טקפאהמ רתוי לודג טקפא הארי קר אלא
.לופיט לפוטמל תתל םא םיאפורה תטלחהל םורתל םילולעש םיפסונ םימרוג .תואצותב
ךא ,)ךרבה יבאכל םרגש העיגפ ןונגנמ ,לשמל( שחנל רשפא םימרוג םתואמ קלח הרקמב ,לשמל .)ותערל וא לופיטה תבוטל ,המגודל( םיוסמ ןוויכ שי תויטהה בורל
םושרל םילולע םיאפור ,לשמל .םיאפורה לש תעדומ אלה המרב םיאצמנ קלח בקע יתפורתה לופיטה לש תלעות ןוויכל איה היטהה ,ןואכידב לופיטה רקחמ לש
םילפוטמל אקווד ,לפוטמל רקי אוה הב ךשוממ לופיטש ,ןיטיאורדנוכ ומכ הפורת וארי רקחמה תואצות ,ליעי ןכא יתפורתה לופיטה םא .יתחיש לופיט לש תפסות
יופצ יכ ראשה ןיב( ןורתיב שארמ םיאצמנ םילפוטמ םתוא .תילכלכ םיססובמ תוליעי וארי רקחמה תואצות ,ליעומ אל יתפורתה לופיטה םא .תמזגומ תוליעי
יבאכש יופצו ,)היפרתויזיפ ילופיטל וא םימילשמ םייטרפ םילופיטל רתוי ועיגיש ןוויכ ,ןיריפסאב לופיטה תבוטל היהת היטהה ,ןידמוקב לופיטה לש הרקמב .המודמ
הזכ הרקמב .ןיטיאורדנוכב לופיטל רשק אלל םג רתוי ורפתשי םלצא םייכרבה הרקמ לכבש תויטה ןנשי .םירתסנ וראשיי םקלחו ,וז הצובקב םימומיד תוחפ ולגתיש
םכסנ םא .ןיטיאורדנוכב לופיטה תבוטל רקחמה לש )bias( היטה היהת בוש הלא ללכ ךרדב .הערל וא הבוטל אוה טקפאהש ןיב — טקפאה לדוג תא וניטקי
אלש תוביסמ םג ךא ,יוהיזל תנתינה הביסמ םייקתהל הלוכי הריחב תייטה — םילטונ םילפוטמהמ קלח ובש בצמ לשמל ,לופיטה טקפא תא "תולהומ"ש תויטה
תורמל ,עדמל םיעודי םניאש וא ודדמנ אלש תוצובקה ןיב םילדבה( יוהיזל תונתינ .תרקחנה הפורתהמ דואמ טעמ קר
.)אצותה לע םתעפשה
,תובושחו תוקהבומ תואצותה םא םגו ;תוחפ וב ןימאנ ,רמאמב תויטה רתוי שיש לככ
הבקוע ירקחמ לע תוכמתסהמ העבנש תילופיט תועטל תיסאלק המגוד .ונלש םילפוטמה םע ןתוא םשיילמ רהזינ
םישנל ילנומרוה לופיט ןתמ לע הז רפסב הנתינ רבכש המגודה איה ,)טרוהוק(
."תיתועמשמ היטה התייה"ש תואדווב עובקל לכונ אל רמאמ תאירק רחאל
םינומרוהב לופיט ןיב דואמ קזח רשק םגדוה טרוהוק ירקחמב .רבעמה ליגב
םע ושגפנ םילפוטמהש תורמלש ןכתיי ,ןואכידב קסועש רקחמב :המגודל
תובר םישנל םשרנ ולא םירקחמ תובקעב .תימכסיא בל תלחממ הנגהל
.ןואכידב לופיטל הליעומ המורת לכ שגפמל התייה אל ,עובש ידמ רטאיכיספ
לככ םיאתהל וסינ םירקחמ םתואב .בל תלחמ תעינמל ילנומרוה לופיט
היטה אקווד ואלו ,היטהל ןוכיס וב שיש בצמ תוהזל איה EBM־ב הטישה םלוא
םיעודיה ןוכיסה ימרוג לכב הרקבה תצובקל לופיטה תצובק ןיב רשפאה
ןאכ שי" וא "תיתועמשמ/הרומח היטהל הובג ןוכיס ןאכ שי" — עובקל לכונ .תיאדו
םינומרוה ולביקש םישנל :הריחב תייטה הלח ןיידע ךא ,תימכסיא בל תלחמל
,תיתועמשמ/הרומח היטהל הובג יוכיס שיש םשרתנ םא ."הלק היטהל ךומנ יוכיס
,טרוהוקה ירקחמב ןובשחב ואבוה אלש םיידוחיי םיפסונ םינייפאמ ויה םייפולח
רבדה .תיתועמשמ תתחופ רמאמה תופקתש קיסנ ,הדיחי היטהב רבודמ םא םג
לבקל דחא דצמ םישנ ןתואל ומרגשו םירקוחה ידי לע ודדמנ אלש םינייפאמ
לכתסמ ,ץמצממ רכומהש הדבועה .תשמושמה תינוכמה רכומ לומ בצמל המוד
םרוג היה .בל תלחממ רתוי תונגומ תויהל ינש דצמו ,םייפולח םינומרוהב לופיט
וירבדש החיכומ הניא ,הנואת הרבע אל תינוכמהש ןעוט אוה רשאכ ךחגמו הדיצה
לופיט לבקל םישנ ןתוא לש הריחבל איבה םגו בל תלחממ ןגהש ףתושמ לפרעמ
אוהש עדימב היטהל הובג ןוכיס שיש בושחל ונל תמרוג קר איה .םיפקת םניא
.ילנומרוה
.רסומ
