Page 89 - 18122

89 קזנב םיקסועה םירמאמ 6 תויאר תכמתנ האופר 88

שומיש םע טשווה ןטרס תעפוהל RR־ה םגש תרמוא תאז .relative risk־ל האירק ירמוחו םעז יפקתה — ינוימד הרקב־הרקמ רקחמ :הלבט
.בוריקב 1.3 אוה םיטנופסופסיבב
2018־ב םעז יפקתה אלל 2018־ב םעז יפקתה
טשווה ןטרס תוחיכש יבגל ונל עודיש המ לע ךילשהל רשפא הזה רפסמה תא
Controls Case
איה טשווה ןטרס )incidence( תועראיהש ונל עודי רחא רקחממ םא .הייסולכואב
1,000 8 2017־ב םיממעשמ םירמוח תאירק
ןוכיסה תא הלעמ םיטנופסופסיבב שומישה םאו ,הנשב שיא 100,000 לכל םילוח 5
םע הלוע ןוכיסהש הלגנו ,1.3 יפ 5/100,000 ןוכיסה תא ליפכנ ,)RR־ה( 1.3 יפ 800 2 2017־ב תממעשמ האירק אלל
.הנשב 6.5/100,000־ל וז הפורת

היהת טשווה ןטרסל יטולוסבאה ןוכיסה תיילעש ,בוריקב בוש ,קיסהל לכונ טעמכ ונל ןתונ וז הלבטב )8/1008(/)2/802( relative risk־ה לש בושיח םג ךא
דחאש ידכ הפורתה תא לבקל םיכירצש םישנאה רפסמ( NNH־השו ,1.5/100,000 .)3.18( רפסמה ותוא תא
שיא 66,000־ב לופיט ,רמולכ .1/ARI=1/)1.5/100,000(= 66,666 אוה )קזניי םהמ relative risk בשחנו םילוח םיינש יפ רחבנו הלבטה תא הנשנ םא םג
.ויתובקעב טשווה ןטרסב הלחי םהמ דחאש ךכל םורגי הנש ךשמל .3.16 — המוד תראשנ relative risk־ה לש האצותה ,)16/1016(/)4/804(
יתימא רבסהל הדיחיה ךרדה םלוא ,יטמתמ ליגרת ומכ הארנ הלא תואצות בושיח
הדירי םע 60 תב תלפוטמ ,לשמל .יטולוסבא ןוכיס יבגל רבסה איה םילפוטמל
האירק ירמוחו םעז יפקתה — לדגומ ינוימד הרקב־הרקמ רקחמ :הלבט
םיטנופסופסיבב לופיט ןיב רשק אצמנש תעמושש ,םצעה תופיפצב תיתועמשמ
םא ךא .תוכנו םירבש תענומה הפורת תחקל אלש טילחהל הלוכי ,טשווה ןטרסל
2018־ב םעז יפקתה אלל 2018־ב םעז יפקתה
ןכתיי ,NNH־ה ךרע תרזעב לשמל ,ןוכיסה תמר המ הל ריבסהל לכות הלש האפורה Controls Case
.תרחא היהת לופיטה יבגל הלש הטלחההש
1,000 16 2017־ב םיממעשמ םירמוח תאירק
800 4 2017־ב תממעשמ האירק אלל
קזנ לע םירקחמ תואצות לש לפוטמל תויטנוולר
וניא הז רפסמ .odds ratio תרזעב תגצומ הרקב־הרקמ רקחמ תאצות ,םוכיסל
קזנ .ונלש ת/לפוטמה ןיבל רקחמה תייסולכוא ןיב הבוט המאתה הצרנ רקחמ לכב
ונממ קיסהל רשפא ,רידנ אצותה רשאכ ךא ,הפישחמ ןוכיסה תנבהב ונל רזוע
רתי לקשמ ,לשמל .המצע הפישחהמ קר אלו ,םיפסונ םימרוגב תולתכ םרגיהל לוכי
אלש הלא תצובק תמועל ,הפישח םע הלחמל יסחיה ןוכיסה( relative risk־ה יבגל
לש הרקמב אל ךא ,"חופת תנמשה" לש הרקמב בל תלחמל ןוכיס םרוג אוה לק
.)ופשחנ
ךא ,תירירש העיגפל ןוכיס םרוג אוה ןיטטסב לופיט .בחר ירירש ףוג הנבמ םע םדא
יבגל לבקתמה עדימה .תופסונ תופורת וא תופסונ עקר תולחמ םע םישנאב רקיעב הלאש ןוויכ ,הרקב־הרקמ רקחמ ךותמ attributable risk וא ARI בשחל רשפא־יא
תירשפאה תלעותה לומ לקשיהל דימת ךירצ תויוברעתה וא תופורת לש ירשפא קזנ רקחמ לש תואצותה תועמשמ המ ןיבהל ךרדה .)risk( ןוכיסה תעידי םיבייחמ
ךא ,םימומיד לש תוחיכש הלעמ אוהש ךכב קיזמ ןיריפסא ,לשמל .לופיטה לש יבגל םירחא םירקחממ עדי םע ןתוא בלשל איה יתימאה םלועב הרקב־הרקמ
ןיריפסא לש תירשפאה תלעותה דספה והז — "קזנ" שי ןיריפסא תליטנ־יאל םג .הייסולכואב תולחמ תוחיכש
דומעבו ךריב םירבש םיענומ םיטנופסופסיב .יחומ עוריא וא בל תלחמ תעינמל טשווה ןטרס תעפוה ןיב רשקה תא קדבש הרקבה־הרקמ רקחמ תא המגודל חקינ
רשאכ רקיעבו ,תובר םימעפ .טשווה ןטרסל םימרוג רשאמ רתוי הברה הרדשה רועיש ,טשווה ןטרס ילוח לש הצובקב ןכאש אצמנ .רבעב םיטנופסופסיבב לופיטל
ןפואב .לופיט רדעיהב ירשפאה קזנה תא םג גיצהל שי — קזנהמ ששוח לפוטמה םיטנופסופסיבב שומישל odds ratio־ה .רתוי הובג היה םיטנופסופסיבל הפישחה
,תלעותל רשאמ הרמוח רתיב קזנל סחייתהל תיללכ תיגולוכיספ הייטנ שי ,יללכ 5 בורקש רפסמ אוה odds ratio־ה ,הרידנ הלחמ וניה טשווה ןטרסש ןוויכ .1.3 היה