Page 39 - 20122
P. 39
39 רמאמ תאירק תונורקע
קסועה קרפה רחאל עיפומ הז קרפ :תואצותה קרפ םוכיסל הבושח הרעה
הייסולכואה יבגל תויטסיטטסה תונקסמה לכ ,ףקת אל רקחמה םא .תופקתב
אוהש הממ רתוי ליעי תואריהל לופיטל תמרוגש היטה שי םא ,לשמל .תויתייעב
5
העטי אלא ,הייסולכואב םיריבסה םיכרעה לכ תא גצַיְי אל ךמס־רב חוור ,תמאב
.ונתוא
םילפוטמל תויטנוולר
תובישחו לופיטב םיקסועה םירקחמ
,תוקהבומ ןהשו תינילק תועמשמ שי תואצותלש ,ףקת רמאמש ונטלחהש רחאל םג
.לפוטמל סחייתהל ונילע עדיה תא םשיינש ינפל היצזימודנרה
לפוטמהו םגדמה
רקחמב ופתתשהש םילפוטמ תצובקב ולבקתהש םיאצממ ךותמ קיסהל לק אל
םילפוטמהש הצרנ תוחפל ךא .ונלומ בצינה דדובה לפוטמה יבגל תונקסמ
םג םיאתמ רקחמה לש םגדמהש אדוול ונילע ןכלו ,לפוטמה תא םג וגצַיְי רקחמב לופיט לע ץילמהל ידכש תורמל .תוברעתה תקידבל תונוש תוטיש גיצמ הז קרפ
המוד ונלש לפוטמהש ,תורחא םילימב .הטלחהה תלבקתמ ורובעש לפוטמל ונאש םילופיטהמ קלח ,דחא בוט )RCT( יארקא רקובמ רקחמ תוחפל היהיש יוצר
חיכוהל סרטניא שי רקוחל םא .רקחמב וללכנש םילפוטמ םתואל רשפאה לככ םירקחמ ריכהל יאדכו ,רתוי הכומנ תונימא תמרב םירקחמ לע םיכמסנ ןיידע םינתונ
תא וקיפיש םילפוטמ אקווד רקחמל סייגל לוכי אוה ,תמיוסמ הפורת לש העפשה לש תוערגמה תנבה תרזעב ,ןכ ומכ .רקובמ רקחמ תמועל םהיתונורסח לע ולא
הלחמה לש ךוביס חתפל הובג ןוכיסב םילפוטמ לשמל ,לופיטהמ תלעותה ברמ םירקובמ םירקחמב םג תומוד תויטה תוהזלו ןיבהל רשפא ,תונוש רקחמ תוטיש
הובג ןוכיסב אקווד אצמנ ילש לפוטמה םא .לופיטהמ עגפיהל ךומנ ןוכיסבו .הבוט הטישב םיעצובמ םניאש םייארקא
האצמנש הקידב .ויבגל תיטנוולר רקחמה תאצותש חוטב אל ,לופיטהמ העיגפל םילפוטמ םיחלוש ,תינפוג תוליעפ לע םיצילממ ,ןוניצל ףא תופיט םימשור ונחנא
םילוחל ליעי לופיט .רתוי םירגובמ תוקוניתב הבוט חרכהב הניא םידולייב תקיודמ תקידבל םינפמ ,הקיטויביטנאב םילפטמ ,חותינל וא היפרתויזיפל ךרב באכ םע
תונקסמ .השיא תלפוטמל רוזעי חרכהב אל םירבג םבורש תימכסיא בל תלחמב הרושב .דודיע תחישל רוזחל לפוטמהמ םישקבמ ,ןיריפסא םימשור ,היפרגוממ
הנידמב הייסולכוא יבגל תונוכנ חרכהב ןניא תמיוסמ הנידמב הייסולכוא לע תוברעתה תעצבתמ )םלוכב ונתעדלו( םילפוטמ םע םישגפמה בורב ,הנותחתה
תואצותה תובר םימעפ — הנוש ןוכיסב םישנא יבגל רקיעב ןוכנ רבדה .תרחא .יהשלכ
םישנא רובע תואצותהמ תונוש ויהי ,תמיוסמ האצותל ךומנ ןוכיסב םישנא רובע
תוברעתההמ חיוורי לפוטמהש םיבשוח ונחנא ?וזכ תוברעתה םיעצבמ ונחנא עודמ
םישנא ןיב דואמ הנוש בל יפקתה תעינמל לופיטב תלעותה ,לשמל .הובג ןוכיסב
םיבשוח ונחנא :ןאכ קיידל יאדכ .ונממ קזנה לע הלוע לופיטב תלעותהשו ,ונלש
יהמ בל םישנ רמאמה תאירקב .בל ףקתהל שארמ םהלש ןוכיסב תולתכ ,םינוש
לבא ,לק חוסינב לדבהה .ירשפאה קזנה לע הלוע לופיטהמ תירשפאה תלעותהש
תופתתשהמ וחד ימ תאו )inclusion( רמאמב ללכוה ימ ,הרקחנש הייסולכואה
תלעות קיפי לפוטמה םא שארמ תעדל לכונ אל בורל :ותוא שיגדהל דואמ בושח
קיפסמ המוד ונלש לפוטמה םא טילחהל לכונ זאו ,)exclusion( רקחמב
תורבתסה שי ךא ,םייכרבל היפרתויזיפמ וא ףא תופיטמ ,בל םוד ןמזב למשח תכממ
.הקדבנש הייסולכואל
אפור לכ לש הבושח המישמו ,לופיט לכמ קזנל םגו תלעותל לפוטמ לכ רובע
.ירשפאה קזנה לע הלוע לופיטהמ תירשפאה תלעותה םא טילחהל איה לפוטמו
