Page 67 - 20122
P. 67
67 יארקא רקובמ רקחמ לע רמאמ תכרעה תויאר תכמתנ האופר 78
Number needed to treat היסרגר איה הז יטסיטטס בושיח עוציבל תוטישה תחא .אצותה לע )ןיאקוקב
ןונקתה תובר םימעפש קר ןייצנ .הז רפסל רבעמ אוה וז הטיש טוריפ .תיטסיגול
םישנאה רפסמ" והז .אלמה ומש ךותמ תולקב ןיבהל רשפאש גשומ אוה NNT
ידיל תואב ןניא ולש תונוש תומרו ,ידמ הסג הרוצב דדמנ ןלפרעה .קיפסמ וניא
תויהל ךירצ היה םשה םצעב( .דחא )יוצר אל( עוריא עונמל ידכ "םהב לפטל שיש איה הפישחה וליאכ הארנו ,ארוקהמו רקוחהמ היומס תראשנ ותעפשה ךכ .יוטיב
).NNT To Prevent One Event עמשמ ,NNTTPOE
.אצותל םרוגה
ןוכיסה בושיח .הינטסאימב לופיטכ חותינה לש ונלש המגודב בושיחה לע רוזחנ
,ןושיע יבגל ןונקת עצבתמ ,ןטרס לע לוהוכלא תכירצ תעפשה לע רקחמב ,לשמל
)40%-10%( םישנאהמ 30%־ש ונל הארה )absolute risk reduction( יטולוסבאה
בצמל תוסחייתה תרזעב עצבתמ הז ןונקת .ןטרסל חכומ םרוג אוה ןושיעש ןוויכ
.)ךרוצל אלש לופיטה תא ולביק 70%־ה ראש ,השעמל( לופיטהמ וחיוורה
הז ןונקת רחאל םגש רמאֹנ .ןשעמ וניאש וא ןשעמ ףתתשמה םאה — ןושיעה
.םיזופשא 30 עונמל ידכ חותינב שיא 100־ב לפטל םיכירצ ונייה ,תורחא םילימב לוהוכלא ןכאש קיסהל רשפא םאה .ןטרסל הרושק לוהוכלא תכירצ ןיידעש אצמנ
המכב רמולכ ?NNT־ה והמ ,האמב לפטל ךירצ וחיווריש םישנא םישולש רובע םא ןוויכ ,תואצותה לע הבר העפשה היהת ןיידע ןושיעל .חרכהב אל ?םרוגה אוה
רתוי תצק איה הבושתה ?דחא זופשא עונמל ידכ חותינ תרזעב לפטל ךירצ םישנא .5 קר םינשעמש םירחאו ,םויב תוירגיס 20 םינשעמש הלאכ שי םינשעמה ןיבש
.NNT=100%/ARR ,תרמוא תאז .)100/30 ,םיקלחמ טושפ( שיא השולשמ תכירצ ,רתוי הדבכ איה םג לוהוכלא תכירצ רתוי םידבכה םינשעמה ברקב םא
דחאמ עונמל ידכ שיא 4 חתנל ךרטצנ" ,דיגהלו הלעמ הזה רפסמה תא לגעל גוהנ .הזכ וניא בצמה תואיצמב םא םג הז רקחמב ןטרסל הרושק היהת הדבכ לוהוכלא
."הינטסאימ תרמחה לשב זופשא םהמ תעפוהל ןהו לוהוכלאה תומכל ןה רושקה ןלפרע — תוירגיסה תומכמ עבונ רשקה
:ונלש הרקמב בושיחה לע רוזחנ .ןטרס
.40%-10%=30% אוה הלעמ בשוחש יפכ ARR־ה
אלמו ךורא בקעמ
.4־ל הלעמ הז רפסמ לגענ .100%/ARR=100%/30%=3.33 אוה NNT־ה
הלא אקוודש ןכתיי ,הביס התואמו RCT־ל המודב .אלמ בקעמ בושח ןאכ םג
םיכרד עבראב המגודל גצוהש רקחמב תואצותה לע לכתסהל רשפא :בוש שיגדנ
טרוהוקב ,לשמל .םרוגה לש טקפאה תעיבקל רתויב םיבושחה םה בקעמהמ ורשנש
.4 אוה NNT־ו ,30% אוה ARR ,25% אוה RR ,75% אוה RRR :תורתומ ןלוכו ,תוחפל
תצובקב בקעממ ודבאש םישנאש ןכתיי ,התומת לע בוחר ימס תעפשה קדבש
— 4 קרפ ואר( ךמס־רב חוור םע דחי גצומ תויהל לוכי הלא םינותנמ דחא לכ .םירקוחל עדונ אל םתומו ,םילוח תיבל ץוחמ רתי תנממ ורטפנ ,םישמתשמה
.)רמאמ תאירק תונורקע
ההובג תוריבסבש איה הנווכה .ARR=30% )CI=20%-40%( בותכל רשפא לשמל הימסה
.40%־ו 20% םיכרעה ינש ןיב תאצמנ ARR־ה לש תיתימאה האצותה )95%( םירקוחהש הצרנ ךא ,םיאפורה וא םילפוטמה לש הימסהל תורשפא ןיא ןאכ
ובש הזה הרקמב ,לשמל .תוינילק תונקסמ קיסהל רשפא )CI־ה( הזה חוורה תרזעב הצובק וזיאל ועדי אלו ,הפישחל םירוויע ויהי רקחמה ףוסב אצותה תא םיקדובה
ונלש רקחמה ובש בצמב םגש דיגהל לכונ ,40%־ל 20% ןיב אוה ARR־ל ךמסה חוור לע רקחמב ,לשמל .רקחנ ותוא רובע אצותה תא םיקדוב םה רשאכ ,ךייש רקחנה
חותינה ןיידע ,20% — ךמסה חוור הצקב תאטבתמה ,םגדמ תועט לשב "הבוטל ףייז" םינחבמה יעצבמ םא ,רתוי הבר תופקת האצותל היהת רמייהצלא תלחמו ןושיע
.)םילפוטמהמ 20%־ב זופשא ענומ( תינילק יתועמשמ טקפא לעב אוה אלש ידכ ,אל וא ןשיע לפוטמה םא ועדי אל רקחמה םויסב היצנמד תנחבאל
ןיא .)םינשעמב אקווד היצנמד חיכוהל הייטנ ,לשמל( םהלש הדידמב היטה היהת
p־ה ךרע תרזעב תוקהבומ תגצה תא חיכוהל ןיינועמ ןעדמ הבש העודיה העפותל אלא ,ןווכמב היטהל ןאכ הנווכה
יתש ןיב אצמנש לדבההש יוכיסה דצל דימת טעמכ תוגצומ םירקחמב תואצותה ןוויכל תיטומ תויהל הלוכי ולש הדידמה תעדומ יתלב הרוצב ןכלו ,ולש הירואיתה
,"p=0.01 ,30% לומ 50% :ג"ק 4 לעמ לקשמב הדירי" :לשמל .ירקמ אוה תוצובק .הירואיתה תחכוה
