Page 69 - 20122

6
5

69 יארקא רקובמ רקחמ לע רמאמ תכרעה תויאר תכמתנ האופר 76

?ילש לפוטמל יטנוולר רמאמה םאה הדידמ
תיביטקפסורפ
תויתועמשמ אל וא תיטסיטטס תוקהבומ ןניא תואצותהש וא ףקת אל רמאמה םא
תוקהבומ תואצותהו ףקת רמאמה םא םג ךא ,הברה קיסהל לכונ אל ,תינילק ההובג תוחיכש םע םישנא רתוי םד ץחל םע ולא
בל תקיפס־יא לש הזח באכ הובג
לע רקחמהמ והשמ קיסהל רשפא םא ונמצע תא לואשל ונילע ,תויתועמשמו
.ונלומש יפיצפסה לפוטמה
הנוש הצובקל ךייש אוהש ןכתיי ?רקחמב ופתתשהש הלאל המוד ילש לפוטמה םאה
םינוש תויהל םילולע הירבחש )תומיוסמ עקר תולחמ םע םישנא ,םירוחש ,םישנ(
לש הכומנ תוחיכש םישנא תוחפ םד ץחל םע ולא
ללוכ ,םילפוטמ לש בחר ןווגמ לע עצוב רקחמה םאה .לופיטל תיפיצפסה םתבוגתב בל תקיפס־יא הזח באכ םע ןיקת
יעצ ַבמ תובורק םיתעל ?תופסונ תופורתו תופסונ תויעב ,תופסונ תולחמ םע הלאכ
,יאוול תועפותל רתוי ךומנ יוכיס היהי הבש הייסולכוא לע ועצבל םילדתשמ רקחמ
דואמ םינוש וז הייסולכוא ינייפאמש ןכתיי .לופיטהמ תלעותל רתוי הובג יוכיסו יביטקפסורפ טרוהוק רקחמב היטה תתחפה
.ונלש לפוטמה ינייפאממ
בושח ,לפוטמה יבגל רקחמהמ תינורקע קיסהל רשפאש ונמשרתה םא םג רמולכ ,)הרוחא לכתסמ( יביטקפסורטר הבקוע רקחמ םג עצבל רשפא תאז לכב
לפוטמל רוזעי קדבנה לופיטהש תוריבס שי םאו ,לפוטמה תורטמ המ ןיבנש תואירב ינוגראב ,לשמל .ןימא םינותנה סיסבש יאנתב תאזו ,שארמ ותוא ןנכתל אל
רקחמ תואצות םשייל הבוח ושיגרי םיאפורהמ םיבר .הלא תורטמל עיגהל םע םישגפמב עצבתמה ,םילפוטמ לש ןושיעה בצמ לש ידמל ןימא םושיר שי םינוש
ויניעבש לפוטמ תויהל לוכי םלוא ,התומת התיחפמ תמיוסמ הפורתש הארהש ,ןושיע יקזנ קודביש רקחמ םויה עצבל רשפאו ,תונורחאה םינשב יאופר תווצ ישנא
התיחפמש הפורת הזכ הרקמב .רתוי הבושח הרטמ איה םייחה תוכיא אקווד שמח ינפל םינשעמ אלה תצובקל םינש שמח ינפל ונשיעש הלא תצובק הוושות ובו
הפורתש ןכתיי .ויתורטמל עיגהל ול תרזוע אל םייחה תוכיאב תעגופ ךא התומת םיאפורש ריבס .היטהל תורשפא שי ןיידעש ןבומ .תעכ קדביי אצותה רשאכ ,םינש
לופיט אלו באכל רבסה תאיצמ איה לפוטמה תרטמ ךא ,באכ התיחפמכ החכוה ,ןכאו .לשמל הזח באכ םע םישנאב רתוי הבוט הרוצב ןושיע םידעתמו םילאוש
םילפוטמ ,לשמל — אפורה יכרע תא םירתוס לפוטמה יכרע םיתעל .ותתחפהל שי .תיאופרה תורפסב דואמ םויה םיצופנ םילודג םינותנ יסיסב יפל הבקוע ירקחמ
בצמב .םינימסת ןיא םהבש םיבצמב תופורת תחקל יאדכ אלש םינימאמ םיבר רקחמה בור ָלש ןוויכ ,תובר הדידמ תויטהל םיפושח םה ךא ,דובכב םהילא סחייתהל
ןכתיי .ונלש לפוטמל תיטנוולר הניא — "בל ףקתה תעינמ" — הרטמהש ןכתיי הזכ .בשחוממה םינותנה ףוסיא רחאל קר ןנכות
,בל ףקתה עונמל ןיינועמ וניא עודמ קוידב ןיבהלו ךכ לע ותיא חחושל רשפאש םג תויהל לוכי ךא ,יביטקפסורפ יתיפצת רקחמ אוה טרוהוק רקחמ ,םוכיסל
,תובר תונומא תללוכ )האופר( ונלש הקיטקרפה םגש הנבה ךות ,תאז דבכל שי ךא יתש וב תוושומ ,RCT רקחמל המודב .ןימא םינותנ סיסב םייק םא ,יביטקפסורטר
— םיאפורה לצא דואמ תחוורה הנומאה ,לשמל .עדמ לע תוססובמ דימת אלש םיוסמ אצות דדמנו ,)הפשחנ אלש( הרקב תצובק לומ הפישחה תצובק — תוצובק
תרוקיבל תונורחאה םינשב הכוז — "רתוי בוט ךכ ,רתוי םדקומ ןוחבאהש לככ" .רתוי רחואמ דעומב
רתיה ןוחבא תעפותל תרבוג תועדומ ךותמ ,ומצע יאופרה דסממה ךותב תבקונ
תפסונ האירקל .)תולפוטמ ויה אלמלא םג לפוטמל קזנ תומרוג ויה אלש תולחמ(
https://tinyurl.com/y79maf8q :וז העפות לע טרוהוק רקחמ תופקת
תתל קר אלא ,ומצע לפוטמ ותואל הרקי המ תוזחל תולוכי אל רקחמב תואצותה
תרתסה ,היצזימודנר :)RCT( ילמודנר רקחמ תופקתל תויודעה ןהמ בוש רכזינ
לפוטמלו אפורל דואמ רוזעל הלוכי וז תורבתסה הרקמ לכב .יהשלכ תורבתסה
,לופיטה תנווכ יפל חותינ ,לופיטה לש הימסה ,אלמ בקעמ ,תוצובקל הקולחה