Page 1 - DRH - FATHUR ROCHMAN, S
P. 1
24/10/2015 DRH FATHUR ROCHMAN, S.Pd.
BIRO KEPEGAWAIAN - SEKRETARIAT JENDERAL
KEMENTERIAN AGAMA
FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP PEGAWAI NEGERI SIPIL
I. DATA UTAMA
1. NIP BARU : 196810102007011074
NIP LAMA : 150402806
2. Nama Lengkap : FATHUR ROCHMAN, S.Pd.
3. Tempat, Tanggal Lahir : BANYUWANGI , 10/10/1968
4. Jenis Kelamin : Laki‐Laki
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Kawin
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS Pusat
9. Pangkat, Gol/Ruang : III/b
10. Jabatan Terakhir : Guru Pertama / Guru Kelas, pada MIN Sobo KAb. Banyuwangi Prov. Jawa Timur
11. Pendidikan Terakhir : S1 Akta IV, UNIDHA, Tahun 2005
12. Satuan Kerja : MIN Sobo
13. Satuan Organisasi : Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur
14. KGB Terakhir : 01/01/2015
15. Nomor Kepegawaian
a. KARPEG : P 263395
b. KARIS/SU :
c. KPE : 6013 0106 1353 2788
d. TASPEN : 15040280600
e. NPWP : 89.415.181.0.627.000
f. NUPTK : 9342346649200083
g. NIDN :
16. Alamat Rumah
a. Jalan : JL. MANGGIS BLOK L.09 PERUM KALIREJO PERMAI
b. Kelurahan/Desa : Kalirejo
c. Kecamatan : Kec. Kabat
d. Kabupaten/Kota : Kab. Banyuwangi
e. Provinsi : Jawa Timur
f. Kode Pos : 68461
g. No. Telepon :
h. No. HP : 085236221295
i. Email : fathur.rochman09@gmail.com
17. Keterangan Badan
a. Tinggi Badan ﴾cm﴿ : 167
b. Berat Badan ﴾Kg﴿ : 60
c. Rambut : HITAM
d. Bentuk Muka : OVAL
e. Warna Kulit : COKLAT
f. Ciri‐ciri Khas :
g. Cacat Tubuh :
18. Kegemaran ﴾Hobby﴿ : TEATER
II. PENDIDIKAN
http://103.7.12.80/simpeg/App/drh_view.aspx?id=150402806 1/4