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Primeros Auxilios. Tema 3
C. Según el lugar a donde va la sangre perdida
 Hemorragias externas. Cuando además de romperse el vaso sanguíneo, se rompe la piel y la sangre se vierte al exterior del cuerpo, por lo que la hemorragia resulta visible. En el caso de la arteria el sangrado es pulsátil. En la práctica no esnecesario diferenciar una hemorragia arterial de una venosa, ya que las medidas a tomar son siempre las mismas.
 Hemorragias internas. Por rotura de un vaso en el interior del cuerpo. La sangre no tiene salida al exterior por lo que no serán visibles de forma directa. En algunos casos formación de hematoma interno.
 Hemorragias exteriorizadas. Son aquellas que se producen en el interior del cuerpo pero en las que la sangre sale al exterior a través de orificios naturales (oido, boca, ano...).
Actuación
Nuestro objetivo en primeros auxilios será detener la pérdida de sangre siempre que sea posible.
Una vez asegurados signos vitales, todas las medidas van encaminadas a que la persona pierda la menor cantidad de sangre posible y lo más lentamente posible, para ello actuaremos por este orden:
1. Compresión directa. Presionaremos directamente la herida con gasas (a ser posible tener siempre guantes puestos y que las gasas sean estériles). Nunca retirar la gasa o apósito pegado a la piel. En extremidades puede ser necesario comprimir entre 15-20 minutos.
2. Haremos un vendaje compresivo manteniendo el apósito que habíamos puesto para taponar. Usaremos venda elástica de crepe por su propiedad compresiva.
3. Elevación del miembro. Elevaremos siempre que sea posible la herida más alta que el corazón (no en caso de fractura). La sangre tendrá que vencer la gravedad para llegar al punto de sangrado.
Torniquete: ¿Miembro catastrófico o Amputación traumática?
Además de los signos y síntomas locales propios de una hemorragia (dolor en zona afectada, sangre visible), se pueden presentar otros síntomas a nivel general a los que habrá que prestar atención, en especial ante posibles hemorragias internas:
-Palidez piel y mucosas. -Sequedad de la piel -Disnea o taquipnea. -Hipotensión
-Frialdad
-Sudor frio
-Taquicardia
-Pérdida de conocimiento
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