Page 29 - Mi bebé y yo 337 Nov-Dic_2020

VRS (Virus Respiratorio Sincitial)
• El VRS pertenece a la familia de los paramixovirus y es uno de los
microorganismos patógenos respiratorios más importantes en todo
el mundo, causante de infecciones de vías aéreas bajas, sobre todo,
en lactantes, y para el que, hasta
el momento, no existe vacuna ni tratamiento e caz. Es muy contagioso y se presenta de forma epidémica desde nales de otoño hasta inicios de la primavera.
• El contagio puede producirse por
vía aérea, mediante gotitas de saliva producidas por tos y estornudos, pero
también a través de las manos o por contacto con objetos contaminados. El
VRS puede sobrevivir hasta 30 minutos en manos y en la ropa, y entre 6-12 horas
en super cies y objetos, como juguetes, cubiertos, etcétera. Las puertas de entrada del
virus son la conjuntiva ocular y la mucosa nasal y oral.
• Transcurridos de dos a cinco días del contagio, los niños infectados por el VRS presentan síntomas similares a los de un resfriado: nariz tapada y/o rinorrea, dolor de garganta, dolor de cabeza leve, tos, ebre y malestar general. Los bebés menores de dos años, sobre todo si existe un antecedente de prematuridad o
enfermedades que afecten su estado inmunitario, desarrollan un cuadro de bronquiolitis, que es
la infección de los bronquios más pequeños (bronquiolos). No todas las bronquiolitis están causadas por el VRS, pero éste es el virus responsable más frecuente. La duración del cuadro suele ser de una semana, aunque puede prolongarse.
• El diagnóstico suele ser clínico (a través de la sintomatología), y es menos importante en los casos leves. Cuando la evolución se complica, pueden utilizarse test de laboratorio, que van desde el cultivo del virus a los test antigénicos, pasando por una PCR especí ca para VRS.
• El tratamiento de los casos leves va simplemente dirigido a los síntomas. Si el paciente desarrolla una bronquiolitis, puede
ser necesaria la hospitalización, con el n de atender la problemática respiratoria. Dado
que el VRS se transmite al tocar a personas o super cies infectadas, la higiene de manos y la desinfección de super cies y objetos es un factor clave en la prevención. Si hay un hijo en edad escolar con un resfriado, manténgalo alejado
de sus hermanos menores, sobre todo si son bebés, hasta que le desaparezcan los síntomas. Existe un medicamento, el Palivizumab, que contiene anticuerpos especí cos, con indicaciones muy precisas, dirigido a la prevención de la bronquiolitis por VRS (inmunidad pasiva).
Covid-19, gripe, resfriado y VRS: ¿cómo diferenciarlos?
En cualquier estación, y más aún en otoño-invierno, se plantea la necesidad de establecer, en lo posible, un diagnóstico diferencial entre estos procesos infecciosos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos publicaron una guía para orientar sobre la sintomatología más característica ante casos leves de Covid-19, frente a los de gripe y resfriado común.
• Las similitudes son las siguientes: ebre con o sin escalofríos, tos, dolor de cabeza, di cultad para respirar, fatiga, dolor
de garganta, mocos, dolor muscular, y vómitos y diarrea.
• Los síntomas más especí cos de Covid-19 son pérdida
de olfato y/o gusto, con especial atención urgente ante: sensación de opresión en el pecho, confusión mental, di cultad para permanecer despierto, labios o rostro azulados.
• En el caso de gripe, los síntomas suelen aparecer repentinamente, en comparación con el resfriado y la Covid-19.
• El VRS, en sus formas leves, puede presentarse con una sintomatología idéntica a la del resfriado común.
Para expertos de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), sería fundamental disponer de test diagnósticos que permitan diferenciar
entre gripe y Covid-19, dado que el diagnóstico no puede establecerse por criterios clínicos ni radiológicos.
• En estos cuatro tipos de infección respiratoria, las medidas de prevención son comunes y bien conocidas por todos: higiene y desinfección de manos, super cies y objetos; distancia interpersonal de entre 1,5 y 2 metros, evitando
el contacto directo y la proximidad; y uso de mascarilla.
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