Page 76 - Mi bebé y yo 337 Nov-Dic_2020

#elginecólogo
¿Qué es el Test de Coombs?
El test de Coombs indirecto, también conocida como prueba indirecta de antiglobulinas, sirve para detectar si hay anticuerpos en la sangre materna. Se trata de una prueba no invasiva que se realiza a través de una muestra de sangre de la madre en cada trimestre (semana 10-12, semana 24-25 y semana 32-34).
Si la mujer quedara nuevamente embarazada y el test de Coombs indirecto resultase positivo, se trataría de un embarazo de alto riesgo, que deberá seguir un protocolo especí co, controlado
por el ginecólogo.
primeros anticuerpos que se forman son
de tipo IgM, que van agrupados y son muy grandes, por lo que no pueden pasar a través de la placenta. Sin embargo, transcurrido
un tiempo, el cuerpo de la madre producirá los mismos anticuerpos, pero de tipo IgG. Estos sí que atraviesan la placenta y pueden causar problemas en embarazos posteriores si el futuro bebé fuera Rh positivo; los anticuerpos podrían pasar a la placenta
y atacar los glóbulos rojos, que se destruyen, provocando anemia al bebé.
¿CÓMO SE TRATA?
• Si una mujer embarazada tiene la posibilidad de desarrollar la incompatibilidad Rh (es decir, solo si es Rh negativa), los médicos
le administrarán dos inyecciones de inmunoglobulina Rh (una especie de vacuna) durante el embarazo: la primera, cerca de la semana 28 de embarazo, y la segunda, 72 horas después de dar a luz. La inmunoglobulina actúa como una vacuna e impide al organismo materno fabricar anticuerpos contra el Rh
que afecten al recién nacido.
• Por otro lado, si el médico averigua que
una mujer ya ha fabricado anticuerpos Rh (estos anticuerpos se determinan a todas
las embarazadas en cada trimestre), deberá observar atentamente su embarazo para asegurarse de que la concentración de estos no es demasiado alta. Se hace un seguimiento ecográ co especial, ya que, mediante una técnica ecográ ca, se puede estimar si el bebé tiene o no anemia, así como el grado
de anemia que sufre.
• Si la incompatibilidad fuera grave, porque se sospecha de un grado de anemia severa en el bebé, lo cual sucede en contadas ocasiones, este deberá recibir unas transfusiones de sangre especiales intrauterinas mediante punción del cordón umbilical, de manera similar a una amniocentesis. Si la anemia
se detecta ya después de nacer, al bebé
se le hace lo que se llama una “exsanguinotransfusión”, que consiste en “limpiarle” el plasma de los anticuerpos anti-D, a la vez que se le transfunden los glóbulos rojos que necesite.
#76# Mibebeyyo
reacciona a la sangre del niño como si fuera una sustancia extraña, creando anticuerpos contra la sangre del pequeño. Estos anticuerpos, en general, no causan problemas durante el primer embarazo, ya que los