Page 58 - Mi bebé y yo 351. Noviembre-Diciembre 2022

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ECOGRAFÍA DEL 2o TRIMESTRE
Se conoce también como ecografía
de la semana 20 o ecografía morfológica.
La ecografía del segundo trimestre se realiza entre las 18 y las 21+6 semanas, aunque, en las gestantes con alto riesgo de malformaciones fetales, se debe repetir en las semanas 28-30. Esta ecografía debe ser realizada por ecografistas experimentados en malformaciones fetales.
¿PARA QUÉ SIRVE?
• Comprobar el latido cardíaco fetal.
• Diagnosticar malformaciones y marcadores de cromosomopatías. En esta ecografía, se realiza un estudio exhaustivo y protocolizado de la anatomía fetal, ya que se considera el mejor momento para hacerlo por el tamaño fetal y el volumen de líquido amniótico.
• Valorar el crecimiento fetal en relación
con la edad gestacional estimada en el primer trimestre.
• Valorar la placenta y la cantidad de líquido amniótico.
• Identificar patologías del útero y sus anejos. • Estimar la edad gestacional y otras mediciones, si no se hubieran realizado
en el primer trimestre.
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Parámetros para calcular la edad gestacional
Durante el primer trimestre de gestación,
la ecografía permite determinar la edad gestacional, bien mediante la medición del saco gestacional en las primeras semanas, o bien con la longitud craneocaudal en la semana 6 a la 12, que mide la longitud del embrión desde la parte más alta de su cabeza hasta la parte más baja del torso.
En el segundo y tercer trimestre de embarazo, han sido propuestos muchos parámetros ecográficos para el cálculo de la edad gestacional,
que se suelen utilizar de manera combinada:
• Medidas de la cabeza: diámetro biparietal
y circunferencia cefálica.
El diámetro biparietal se mide desde la superficie craneal externa más cercana al transductor
hasta la superficie craneal interna más alejada del mismo. La circunferencia cefálica es la longitud del perímetro externo del cráneo.
• Longitud del fémur.
• Circunferencia abdominal.
Es la longitud del perímetro externo del abdomen fetal, medido en un plano transversal a través del estómago y de la porción intrahepática
de la vena umbilical.
• Longitud del pie.
Dadas las características de las distintas fases
de crecimiento y el aumento de la variabilidad biológica conforme avanza la gestación, se ha
de tener en cuenta que la precisión de la medición empeora a medida que avanza el embarazo.