Page 45 - Chinese Report_Oxford Uni

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對亞洲傳染病起到至關重要作用的衛生經濟學 (SM24)
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研究團隊:
• Tran Thi Thanh Phuong 女士，牛津大學臨床研究 小組，越南
• Dr Thuy Le，牛津大學臨床研究小組，越南
• Dr Dorothee Heemskerk，牛津大學臨床研究小組，越南 • Alastair Gray 教授，衛生經濟學中心，牛津大學
• Dr Jeremy Day，牛津大學臨床研究小組，越南
項目主旨
項目旨在開展全面的健康經濟評估，預測在亞洲治療重大傳染 病的成本和效益。項目將集中於HIV患者的3大死因:結核性腦 膜炎、隱球菌性腦膜炎和青黴。就每種疾病而言，項目將在一項 隨機對照臨床試驗的背景下，評估和比較兩種具體治療策略的 成本和有效性。
項目的主要成果是制訂一個框架，在低收入國家從事有關常見 傳染病治療的成本效益研究，並供決策者使用。目的是為高效 利用公共資金及為治療感染的臨床有效方法融資作出知情決 定。在自行支付費用不斷上升的背景下，這是一項非常及時的研 究，原因在於醫療保健成本不斷增加、人口老齡化、醫院超載 和國際資助大幅下降。
進展小結和成果
項目已為博士候選人Tran Thi Thanh Phuong女士提供 為期一年的培訓計劃拉開帷幕，與牛津大學衛生經濟學研 究中心共同開展這項培訓，内容涉及衛生經濟學研究的原 理和方法論。
結核性腦膜炎:在一項隨機臨床試驗的背景下，本項目將研究 各種旨在提高結核性腦膜炎患者臨床預後的治療策略的衛生經 濟學。首項試驗(BK試驗)已於 2009 年完成，對兩種不同策 略進行了比較，第一種策略涉及立即提供HIV療法，而第二種則 延緩HIV治療兩個月，直到結核性腦膜炎病情穩定為止。第二 項試驗(05TB)仍在進行中，對比常規四藥治療方案(利福平、 異煙肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇或鏈黴素)和強化治療方案(與常 規治療類似，但給予更高劑量的利福平，再加上一種附加藥物稱 為左氧氟沙星)。這項研究目前正在兩所醫院實施。Tran 女士 將於 2013 年上半年開始分析BK試驗結果，目前正在申請進行 05TB 試驗的倫理學許可。
青黴:Tran女士已開始在 5 家醫院對一項青黴治療試驗(11CN 試驗)中招收的 48 名患者進行衛生經濟學評價，對比兩種藥 物:口服(伊曲康唑)和靜脈注射(兩性黴素B)。