Page 50 - Chinese Report_Oxford Uni
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在城市中心對登革熱進行基於社 區的監測(SM28)
研究團隊
• Dr Heiman Wertheim，牛津大學臨床研究大學， 越南河内
• Dr Annette Fox，牛津大學臨床研究大學，越南河内
• Dr Nguyen Van Kinh，國家熱帶病醫院，越南河内
• Le Viet Thanh 女士，牛津大學臨床研究大學碩士生， 越南河内
項目
登革熱是由登革熱病毒引起的傳染病。感染嚴重程度各異， 從無症狀到有生命危險。通常情況下會導致發熱、皮疹、關 節和肌肉疼痛。登革熱由蚊蟲傳播，主要局限於熱帶氣候。
項目旨在確定河內每年登革熱疫情的發病情況，並確定導致 不同流行規模的各個因素。
有4種登革熱病毒株，稱為血清型。受一種血清型感染並不 能防止受其他血清型的感染。恰恰相反，第二次登革熱感染 可能會更嚴重。因此，流行的血清型變化可能會影響登革熱 疫情的規模和嚴重性。同樣重要的是確定登革熱是否每年必 須由受染者從相關聯的熱帶地區重新引入，因為蚊媒不可能 在寒冷的冬季存活;亦需要瞭解病毒引入的時間和/或地點 如何影響疫情的規模。可以採用登革熱病毒的基因序列(基 因型)來確定它是河內病毒的進化型亦或是來自其他地區。
進展
研究團隊啟動了一項監控系統，對國家熱帶病醫院每週確診 登革熱的頭 10 名門診患者和頭 5 名住院患者進行調查， 以確定其血清型、基因型、年齡段、地理位置和旅遊史。
亮點和成果
• 監控系統效果良好。2012 年每週確診為登革熱的患者 少於 10 例，監控系統已囊括其中大部分病例
• 登革熱患者多見於夏末和秋季，主要集中在幾個 “熱點”區
• 登革熱血清型1、2 和 3 見於 2011 年，1、2 和 4 型見於 2012 年，但血清型1和2始終佔主導地位。血清型的輕微 改變以及並未檢測到所有4種血清型意味著登革熱肯定 是重新引入的
• 已做好對樣品進行基因分型的準備工作，迄今已取得 20 個基因型
培訓和能力建設
Le Viet Thanh 先生已被蒙彼利埃大學接受為博士生， 目前正在接受建模和種系發生學培訓。
未來的計劃
會將監控擴展至其他醫院，以獲得更具代表性的樣本。將為 各血清型構圖，以識別時空趨勢，用來瞭解傳輸與時間因素 (如天氣、在高度連接地理位置流行的血清型)和空間/地 理因素(如人口密度及城市結構)之間的關聯。也將對基因型 進行跨季節比較，並與比鄰流行地區的基因型對比，以確定 河內登革熱的菌株是否可在冬季存活，引入登革熱產生的影 響，以及菌株在河內的傳輸方式。
與河內市預防醫學中心召開的登革熱監測會議
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