Page 54 - Chinese Report_Oxford Uni

在尼泊爾帕坦醫院進行的一項試驗 性研究，探討某種便攜式無電培養 箱在確定城市地區細菌性感染起 因和研究相關機體耐藥模式中的 有效性(SM33)
研究團隊
• Dr Abhilasha Karkey，牛津大學臨床研究小組，越南; 帕坦醫院，尼泊爾
• Dr Jason Andrews，哈佛醫學院麻省總醫院， 美國波士頓
• Dr Elizabeth Hohmann，哈佛醫學院麻省總醫院， 美國波士頓
• Krishna Prajapati 先生，牛津大學臨床研究小組， 帕坦醫院，尼泊爾
• Sabina Dongol Maharjan 女士，牛津大學臨床研究 小組, 帕坦醫院，尼泊爾勒利德布爾
• Dr Amit Arjyal，牛津大學臨床研究小組，帕坦醫院， 尼泊爾勒利德布爾
研究
團隊在研究的第一階段對比了便攜式無電培養箱(内含放置 在保溫箱裏的化學包)與傳統培養箱的血培養結果，後者需 要可靠的 24 小時電力供應。這一對比的最終目的是將技術 帶入無電力供應地區。
化學品包
團隊採用了同一培養基分別透過常規法和無電法對304名疑 患病病人的血液進行了血培養，常規方法在55件血培養中檢 測到細菌，無電方法在60件血培養中檢測到細菌。
未來旨在將這項技術擴展到沒有電力供應的農村地區，探討 由未經高度培訓的工作人員在更切實的環境中使用這種培養 箱的可行性。最終的希望是這項技術將令檢測從前無法檢測 的血液所含細菌成為可能。
團隊在研究的第二階段對醫院獲 得性感染進行了監測，旨在瞭解 耐藥性。與其他病原體相比，革 蘭氏陰性病原體導致的感染更加 嚴重。2012 年 5 月 – 2013 年 1月期間，耐抗生素頭孢他啶的革 蘭氏陰性病原體導致了 749 例感 染。其中從血液樣本中分離出 117例(16%)，主要病原體為腸 桿菌屬(32/117)、克雷伯菌屬 (31/117)及不動桿菌屬(26/ 117)。這些病原體在弱勢群體中 導致嚴重疾病，並在新生兒重症 監護病房造成多例死亡。其中94% (110/117)被確定為廣譜β內酰 胺酶(ESBL)(一種特殊的耐藥 性)。將測試這些病原體是否存 在某些ESBL 基因。不同基因的存 在意味著病原體有不同的耐藥機 制。這方面的信息作用匪淺，因為 如果能夠告知臨床醫生哪種替代 療法的效果更好，則將有助於他們更有效地治療病人。
此外，已將從血液和其他體液中分離出的肺炎克雷伯菌的 DNA 送往劍橋桑格中心進行測序，以尋找任何不尋常的突 變。預計在 2013 年 9 月將有結果。
由李嘉誠牛津大學全球衛生計劃支持的研究第一階段現已告 一段落。項目第二階段將在尼泊爾牛津大學臨床研究小組的 資助下繼續進行。
Bactec 瓶
化學加熱包
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