Page 136 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Allergiatutkimukset HESKA®
Allergisia oireita voivat aiheuttaa mm. ympäristöallergee- nit, ulkoloiset, kuten kirput, sekä ruoka-aineet. Ruoka-ai- neallergiat voivat iho-oireiden lisäksi aiheuttaa oksentelua ja ripulia. Niiden diagnosointi onnistuu luotettavasti vain ruokintaa muuttamalla, sillä verestä tehdyt allergiatestit eivät tutkimusten mukaan ole luotettavia ruoka-ainealler- gioiden kohdalla.
Allergiatestausta ei millään eläimillä käytetä varsinaisen diagnoosin tekemiseen, vaan tulokset ovat vain tukemassa hoitopäätösten tekoa. Tulosten perusteella voidaan harkita riittääkö allergeenin poistaminen eläimen elinympäristöstä tai onko se ylipäänsä mahdollista. Hoitoon voidaan käyttää myös siedätyshoitoa.
Koira
Tyypillisten oireiden lisäksi allergisista iho-oireista kärsivillä koirilla voidaan usein todeta kohonneet IgE-vasta-ainetasot. Useimmin kohonneita pitoisuuksia havaitaan ympäristöallergeenejä vas- taan. Koska IgE-tasot voivat olla koholla myös kliinisesti normaa- leilla eläimillä, tulee testiä käyttää ainoastaan selkeästi oireilevien eläinten diagnosointiin. Joskus oireet voivat viitata allergiaan il- man havaittavaa IgE-tason nousua (atopic-like dermatitis). Ennen diagnoosin tekemistä tulee sulkea pois infektioiden ja ulkoloisten (mm. Sarcoptes, Demodex, pyoderma, Malassezia) mahdollisuus. Joskus oireiden taustalla voi olla useita syitä, joten muiden, hel- pommin hoidettavissa olevien syiden poistaminen, voi lievittää myös atooppisen ihottuman oireita riittävästi. Eläin saattaa myös oireilla vain siinä ympäristössä, jossa se altistuu useammalle al- lergeenille yhtä aikaa.
Tyypillisen atooppisen ihotulehduksen piirteitä (Favrot 2010):
• oireet alkaneet ennen kolmen vuoden ikää
• koira elää lähinnä sisätiloissa
• glukokortikoidi-hoitoon vastaava kutina
• alkuvaiheessa kutiseva iho vaurioton
• oireita etujaloissa
• oireita korvanlehdissä
• ei oireita korvan lehtien reuna-alueilla
• ei oireita lantion ja selän alueella
Kissa
Allergioita on tutkittu kissoilla huomattavasti vähemmän kuin koi- rilla. Kissoilla oireisiin kuuluvat karvanlähtö, kutina ja raapiminen, jolloin iho vaurioituu ja tulehtuu. Ihovauriot voivat olla erittäviä, lisäksi tavataan eosinofiilisiä ihomuutoksia, kuten paksuuntumia ja haavaumia. Kissoilla Malassezian ja pyoderman aiheuttamat oireet ovat harvinaisempia kuin koirilla. Ulkoloisten ja ruoka-ainei- den aiheuttamia atopiaan sekoittuvia oireita esiintyy yleisesti.
Tyypillisiä piirteitä ovat:
• oireet alkaneet 6 kk–3 vuoden iässä
• krooninen kutina vastaa kortikosteroidi-hoitoon
• oireita esiintyy symmetrisesti päässä, korvanlehdissä ja
niskassa sekä vatsassa ja raajoissa
• jalkojen haavaumat ovat harvinaisempia kuin koirilla
Hevonen
Samoin kuin muidenkin eläinten kohdalla, tulee hevosen allergian diagnosoinnissa huomioida muut mahdolliset samankaltaisia oi- reita aiheuttavat tekijät kuten ulko- ja sisäloiset (mm. kanapunkki, vuohispunkki, kihomato), lääkeainereaktiot, nokkosihottuma, sys- teemiset sairaudet sekä ruoka-aineallergiat. Allergiapaneelin valin- nassa kannattaa huomioida oireiden mahdollinen kausiluonteisuus: kesällä hyönteiset, syksyllä sisä- ja ulkoloiset, talvella ulkoloiset.
Lisätietoja:
Favrot C., Steffan J., Seewald W. & Picco F. (2010) A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis. Veterinary Dermatology 21 23-31
Foster A.P. and Roosje P.J. (2006) Update on feline immunoglobulin E and diagnostic recommendations for atopy. In: Consultations in Feline Internal medicine Volume 5. Ed JR August, Elsevier Saunders pp 229.
9Scott D.W. and Miller W.H. (2003) Skin immune system and al- lergic skin disease. In: Equine Dermatology. editors D.W Scott and W.H. Miller pp 427
HESKA® ALLERCEPT® E-Screen 2. Generation seu- lontatesti:
• sisätila-allergeenit
• heinien siitepölyt
• puiden siitepölyt
Testi tunnistaa samoja vasta-aineita kuin HESKA® ALLERCEPT® tes- tipaneelitkin. Sitä voi käyttää seulontatestinä tarkemman paneelin valintaa ohjaamassa.
Positiivisen tuloksen seulontatestissä saaneista näytteistä 2–4 % osoittautuu jatkotutkimuksissa negatiivisiksi.
HESKA® ALLERCEPT® Testipaneelit:
Pohjois-Euroopan allergeenit: kissa, koira
Timotei Phleum pratense – kesä-syys Koiranheinä Dactylis glomerata – kesä-heinä Kylänurmikka Poa annua – ympärivuotinen Englanninraiheinä Lolium perenne – kesä-elo Hierakat Rumex sp. – kesä-elo
Heinäratamo Plantago lanceolata – touko-heinä Nokkonen Urtica dioica – heinä-elo Jauhosavikka Chenopodium album – heinä-syys Pujo Artemisia vulgaris – heinä-syys
Movet Laboratoriokäsikirja | 136