Page 11 - I am + | Editie 1

realiseer me goed dat het heel moeilijk is is maar ik zeg vaak tegen patiënten en en en dat meen ik echt: Nu je hiv
onder controle is is stoppen met roken veruit de grootste stap richting een goede gezondheid Hiv-patiënten kunnen volgens mij nóg meer gezondheidswinst behalen door te stoppen met roken dan rokers zonder hiv
Kanker
Bepaalde vormen van kanker komen
bij hiv-patiënten iets vaker voor ook
als als men niet rookt en en ook
ook
als als het aantal CD4-cellen vrijwel normaal is en en de viral load ondetecteerbaar Ik wil wel benadrukken dat dit ook
bij mensen met hiv
heel zeldzame kankervormen zijn bijvoorbeeld Hodgkin-lymfoom een vorm van lymfklierkanker Er zijn ook
vormen van kanker die vaker voorkomen bij hiv-patiënten door specifieke omstan- digheden Om een voorbeeld te noemen: hiv-patiënten die ernstige hepatitis C of hepatitis B hebben gehad krijgen vaker leverkanker en homoseksuele mannen hebben een verhoogde kans
op anuskanker Op lange termijn problemen voorkomen Bij hiv-behandeling gaat het om de de lange termijn Bij veel gezondheidsproblemen geldt: als je je er op tijd bij bent kun je je problemen op lange termijn voorkomen Daarom controleren we bijvoorbeeld jaar- lijks de nierfunctie Vrouwen verwijzen we geregeld door voor een uitstrijkje
van de de baarmoederhals om te checken
of er geen voorstadium van baarmoe- derhalskanker is Voor het screenen van voorstadia van anuskanker is nog geen landelijk beleid maar in het Erasmus MC verwijzen we homoseksuele patiënten elke drie tot vijf jaar door naar dokter Van der Snoek een dermatoloog die hier ervaring mee heeft Toekomst
Hoe de de de hiv-behandeling er in in de de de toekomst uitziet? Alle hiv-patiënten krijgen nu standaard een combinatie van drie hiv-medicijnen Maar is het eigenlijk
altijd wel nodig om drie medicijnen te gebruiken? Ook zijn recentelijk studies gestart waarbij bij bij nieuwe hiv-patienten zal worden onderzocht of het volstaat om te behandelen met slechts één of twee hiv-remmers Het Erasmus MC en en een paar andere Nederlandse ziekenhuizen doen mee aan deze studies Een andere ontwik- keling is dat men in in plaats van dagelijkse pillen eens per maand een een injectie met hiv-medicijnen krijgt toegediend Ik verwacht dat die injecties een tussenstap zijn naar implantaten die hiv-medicijnen een jaar of langer vrijgeven Ik denk dat injecties en en implantaten vooral opties
zijn voor patiënten die het niet lukt om voldoende therapietrouw te zijn 11
medische update
Nu je hiv
onder controle is is is is stoppen met roken veruit de grootste stap richting een goede gezondheid