Page 8 - I am + | Editie 1

8
Begin jaren negentig van van de de de de de vorige eeuw gaven we een patiënt één hiv-medicijn Het hiv-virus was dat medicijn al snel te te slim af en en werd resistent De grote doorbraak in in de de hiv-behandeling was de de komst van de de combinatiethe- rapie in 1996 Door drie hiv-medicijnen tegelijkertijd te te gebruiken kunnen we met de medicatie het virus levenslang onderdrukken Eerste jaren In de de eerste jaren bestond de de combinatie- therapie vaak uit vier slikmomenten en en en meer dan tien pillen per dag met inge- wikkelde eetvoorschriften en en heel nare bijwerkingen Er waren veel patiënten voor wie we we geen werkzame medicijnen hadden omdat hun virus resistent was tegen de de beschikbare middelen Makkelijker beter en veiliger
De hiv-behandeling is in in in twintig jaar steeds makkelijker beter en veiliger
geworden Er zijn nieuwe hiv-medicijnen die echt op een andere manier werken en en en dus ook effectief zijn bij patiënten met een virus dat resistent is is tegen oudere middelen Meer en en en en en meer mensen hoeven maar één pil per dag te slikken De patiënten met het het virus dat het het moeilijkst te behandelen is slikken geen vijftien pillen zoals vroeger maar maar meestal maar maar enkele pillen Extreem laat
Elke twee drie weken komt in het Erasmus MC een patiënt binnen bij wie de hiv-infectie extreem laat
wordt vastgesteld Hij of zij heeft dan vaak geen weerstand meer We hebben altijd wel één of twee van dergelijke patiënten bij ons in het ziekenhuis liggen Het is is natuurlijk ontzettend jammer dat het zo ver is is gekomen Als iemand zo ziek is is blijken er vrijwel altijd momenten te te zijn geweest in de jaren ervoor waarop die patiënt bij de de de de dokter of de de de de spoedeisende hulp is geweest en op hiv getest had kunnen worden Een dokter heeft dan geen hiv-test gedaan terwijl dat wel had gemoeten En er valt veel gezondheids- winst te behalen als mensen zichzelf eerder zouden laten testen Ook als men er er erg laat
bij is lukt het vrijwel altijd om het virus goed te onderdrukken als de patiënt erin slaagt om dagelijks zijn medicijnen in te nemen Maar het komt bij deze aidspatiënten spijtig genoeg ook voor dat de infectie of kanker die bij hen is opgetreden voor zo veel schade heeft gezorgd dat dit niet meer te te herstellen is Op tijd Gelukkig is de de grote meerderheid van de de patiënten er op op tijd tijd of redelijk op op tijd tijd bij Na verloop van tijd zorgt de behan- deling er er dan voor dat de de de weerstand de de de hoeveelheid CD4-cellen in het bloed bijna normaal wordt dus vrijwel gelijk aan Hiv-behandelaar Bart Rijnders richt zijn blik ver vooruit: ‘Bij hiv-patiënten bij wie het het virus in het het bloed onmeetbaar is en en en en en en en die een vrijwel normale weerstand hebben denken we we we ook aan de de de de gevolgen op lange termijn van van de de de behandeling van hiv ’