Page 22 - Begova Haenaim Magazine 6

שיפור טיפול בפציינטים על ידי שילוב של ניסיון קליני עם פרקטיקה מבוססת ראיות
מבוסס על ד"ר מיקאל דה-פלאיס מאתר החדשות Primary Care Optometry News.
נכתב על ידי: ד"ר ליאת גנץ, ראש תכנית תואר שני באופטומטריה ומדעי הראייה במכללה האקדמית הדסה ירושלים
רפואה מבוססת ראיות- או פרקטיקה מבוססת ראיות משנה את פניהם של כמעט כל ענפי הבריאות. הגישה התקבלה בזרועות פתוחות בקרב אקדמאים, מוסדות אקדמאים, איגודים מקצועיים, ענפי ביטוח, וגופים ממשלתיים. ולא בכדי. פרקטיקה מבוססת ראיות דורשת חקירה או בדיקה קפדנית בכל החלטה קלינית. היא מחייבת אותנו, הקלינאים, לבחון את הספרות המדעית המקצועית ואת הניסויים הקליניים הרלוונטיים בצורה מבקרת. מחייבת אותנו לשאול שאלות בנוגע למטודולוגיה- אם היא הנכונה והראויה או שניתן היה לעשות בצורה יותר יעילה, לשאול שאלות בנוגע למסקנות- אם הן מבוססות על התוצאות שהתקבלו. היא גם דורשת מאתנו להשליך את המסקנות של המחקרים הללו למטופלים שלנו ולמקרה בו אנו מטפלים באותו
הרגע.
רואת חשבון בת 37 סובלת מיובש החל משעות הצהריים והיא מבקשת מכם לנסות להתאים לה עדשות מגע אחרות. מטופלת בת 58 שאמה סובלת מ-Age related macular degeneration שואלת אתכם אם כדאי לה ליטול תערובת של ויטמינים למניעת המחלה. מדובר בשני מקרים שסביר להניח שנתקלתם בהם
במהלך הפרקטיקה היום-יומית, ואולי אפילו בתדירות גבוהה.
לכאורה שני מקרים לגמרי שונים, אך יש להם דבר אחד משותף. אותו דבר שבגללו מטופלים באים להתייעץ איתנו. הם מעוניינים בניסיון ובעצה המקצועית שלנו. זה נותן תחושת סיפוק עצומה כקלינאים להיות מסוגלים לתת עצה טובה בנושא בו אנו מבינים.
למרות שאנחנו שואפים תמיד לתעדף את הפציינטים ואת הצרכים שלהם, לעיתים קשה למצוא איזון בין שני דברים- צרכי הפציינט וטיפול מותאם אישית בהתאם לאופי וההעדפה מחד, וניסיון קליני עתיר שנים אותו אנחנו מנסים לשלב בקבלת החלטות בטיפול בפציינט מאידך. שניהם שיקולים חשובים בקבלת החלטות, אך אינם בהכרח מבוססים על שיטות מדעיות או ביקורת עמיתים קפדנית או ניסוי קליני רחב היקף. במילים
אחרות, ההחלטות שלנו אינן תמיד מבוססות על בסיס ראייתי.
מטרת העל של פרקטיקה מבוססת ראיות היא לגרום לקלינאי להתייחס בצורה אחרת / לחשוב אחרת בהליך קבלת החלטות טיפוליות, לבסס את ההחלטות יותר על עובדות מדעיות כדי בסופו של דבר, וזו התקווה, להעניק טיפול יותר טוב. השאלה היא כמובן, אם טיפול מבוסס ראיות הוא מדי קשוח מהבחינה שהוא אינו מותאם אישית ומתייחס בעיקר לממוצעים ולא
מתייחס ליוצאי דופן outliers .
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | חורף 2017
20