Page 20 - עיניים שלי - מהדורה 1
P. 20
חישובים מאתגרים נוספים יתכנו גם עבור מטופלים אשר עברו ניתוח לייזר להסרת משקפיים וכעת מועמדים לעבור ניתוח קטרקט. בניתוח הלייזר מבוצע ליטוש של פני הקרנית הקדמיות, דבר אשר עלול לגרום לסטייה מהכוח האופטי הרצוי של העדשה המלאכותית שתושתל בעין בניתוח הקטרקט. הואיל וכך, בעיניים אלו מומלץ לבצע חישוב עדשה מיוחד, המתבסס על נוסחאות מתאימות
אשר מביאות בחשבון את השינויים שבוצעו בקרנית.
ניתוח קטרקט לייזר
טכנולוגיה חדישה ומתקדמת מאפשרת כיום לבצע חלק מניתוח הקטרקט באמצעות מכשיר לייזר מתוחכם, המעלה את רמת הדיוק והבטיחות של הניתוח. השימוש במכשיר הלייזר מסייע ביצירת פתח עגול ומרכזי בקופסית העדשה, מרכך את חומר העדשה, ובכך מאפשר להסיר בקלות רבה יותר את גרעין העדשה עם שימוש מופחת בכמות האנרגיה הדרושה. השימוש בלייזר מפחית את הסיכון להתפתחות בצקת בקרנית ונזק לעין, ויתרונות משמעותיים לשימוש בו יכולים להיות בהשתלת עדשות תוך עיניות מתקדמות, או בניתוחים במקרים מסובכים, כמו במצב של קטרקט סמיך
ונוקשה במיוחד.
צילינדר זה לא מילה גסה
ישנם מצבים בהם מבנה הקרנית (החלק הקדמי של העין) איננו עגול מושלם, אלא אליפטי - דבר אשר יוצר עיוות לתמונה המתקבלת במוח. מצב זה מכונה: “אסטיגמטיזם” (צילינדר), והוא צפוי להישאר לאחר ניתוח הקטרקט הסטנדרטי. קיימות כיום מספר דרכים להפחתת גודל האסטיגמטיזם במהלך הניתוח, ביניהן השתלת עדשה “טורית”, אשר תיקון הצילינדר מוטבע בתוכה. לפני ניתוח קטרקט עם השתלת עדשה מסוג זה מומלץ לבצע מספר מדידות של מבנה הקרנית, בהתאם להמלצת הרופא
המנתח.
סיכון מחושב
ישנם מקרים מורכבים, כגון קוצר ורוחק ראייה גבוהים, או מצבים בהם קיימת פתולוגיה בקרנית (לדוגמה: קרטוקונוס, מצבים לאחר השתלת קרנית ועוד), בהם קשה יותר לדייק בחישוב העדשה ולנבא במדויק את תוצאת הראייה לאחר הניתוח. לרוב, מצריכים מצבים אלה מדידות קדם ניתוחיות נוספות, ושימוש במספר רב יותר
של נוסחאות חישוב מתוחכמות.
בתמונה: ביצוע בדיקת ביומטריה עינית לקראת ניתוח קטרקט
עיניים שלי | מהדורה 1 2018
20
