Page 10 - Mes dernières volontés
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                 Assurance maladie................................................. N° de police ............................. Assurance accident ............................................... N° de police ............................. Assurance(s) complémentaire(s) ........................ N° de police ............................. ............................................................................... N° de police ............................. ............................................................................... N° de police ............................. ............................................................................... N° de police ............................. ............................................................................... N° de police .............................
Caisse de compensation AVS ................................................................................. Caisse de pension .................................................................................................. Autre(s) rente(s) ..................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ...................................................................................................................................
Tutelle / Curatelle OUI NON
Nom et coordonnées de la personne référente ..........................................................
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Assurance responsabilité civile .............................. Assurance ménage/mobilière ................................ Autre(s) assurance(s) .......................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ...............................................................................
N° de police ............................. N° de police ............................. N° de police ............................. N° de police .............................. N° de police .............................. N° de police ............................. N° de police .............................
 



























































































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