Page 59 - Ebook pedoman praktikum
P. 59
BUKU PEDOMAN PRAKTIKUM MATA KULIAH ASUHAN GIZI
Formulir 10. Subjective Global Nutrition Assessment (SGNA)
SUBJECTIVE GLOBAL NUTRITION ASSESSMENT (SGNA)
Riwayat medis yang berkaitan dengan gizi
Skor SGNA
Normal
Sedang
Berat
Kesesuaian tinggi badan/usia (stunting)
a) Persentil tinggi badan: ____ cm § ≥ 3rd sentil
§ Tepat di bawah sentil 3rd § Jauh di bawah 3rd sentil
b) Sesuai berdasar mid-parental heighta? ¨ya¨tidak
c) Pertumbuhan seri
§ Mengikuti sentil
§ Meningkat dari sentil
§ Menurun dari sentil (dengan bertahap atau
cepat)
Kesesuaian berat badan/tinggi badan (wasting)
Berat badan ideal = ____ kg
Persentase berat badan ideal = ____% o> 90% ¨75-90% ¨< 75%
Perubahan berat badan yang tidak disengaja
a) Perubahan serib :
1. Mengikuti sentil
2. Melewati ≥ 1 sentil lebih tinggi
3. Melewati ≥ 1 sentil lebih rendah
b) Kehilangan berat badan
1. < 5% berat badan biasanya
2. 5-10% berat badan biasanya
3. > 10% berat badan biasanya
c) Perubahan pada 2 minggu terakhir: 1. Tidak ada perubahan
2. Meningkat
3. Menurun
Kecukupan asupan makan
WIDYA AYU KURNIA PUTRI 52
