Page 103 - Demo
P. 103
DOPS 1: Subconjunctival/Subtenon/periocular injection
เมื่อสิ้นสุด 12 เดือน ต้องได้ผลประเมิน
ชื่อแพทย์ประจําบ้าน .................................................................. วันที่.......................................................
หัวข้อการประเมิน
ไม่ถูกต้อง / ไม่ปฏิบัติ
ถูกต้องบาง ส่วน / ไม่สมบูรณ์
ถูกต้องสมบูรณ์ แก้ปัญหาได้ (ถ้า มี)
1. เตรียมอุปกรณ์
-syringe 1ml (subconjunctiva)
-syringe 3 ml (subtenon, periocular)
-เข็ม27/30G
-ยาที่ใช้ในการฉีด
-อาจร่วมกับ eye retractor/ forceps/ กล้อง microscope/eye loupe
2. การเตรียมผู้ป่วย
2.1 อธิบายผู้ป่วยให้เข้าใจ ให้ความร่วมมือในการทําหัตถการ และให้ผู้ ป่วยลงนามในหนังสือยินยอม
2.2 ตรวจสอบชื่อ สกุลของผู้ป่วย, ตาข้างที่ทําหัตถการ
2.3 หยอดยาชา
2.4 position
3. เทคนิคการฉีดยา
3.1 sterile technique
3.2 ขั้นตอนถูกต้อง
4. บอก complication ได้ รู้วิธีแก้ไข วิธีป้องกันรักษา
บันทึกคําแนะนําเพิ่มเติม ..................................................................................................................... ผลการประเมินทักษะการทําหัตการ ผ่าน* ไม่ผ่าน
อาจารย์ผู้ประเมิน................................................(ลายเซ็นต์) .............................................. (ตัวบรรจง)
* ผ่าน: ได้ผลประเมินทําถูกต้องครบถ้วนทุกข้อ
หน้า %๑๐๓ จาก %๑๕๓
