Page 56 - e-book สถาบันทันตกรรม

50
แผนภาพท่ี 2 แนวทางการวางแผนทางทันตกรรมปองกันและการรักษาโรคฟนผุ (ดัดแปลงมาจาก Cheng et al. 2022) Caries patient
Symptoms and history examination
Locate suspected teeth
Clinical and auxiliary examination
Clinical risk assessment
Caries severity and lesion activity assessment
Low risk
Moderate risk
Non cavitated caries
cavitated caries
Deep caries
Clinical intervention + Homecare + Recall every
12 months
Clinical intervention + Fluoride vanish + Homecare
+
Recall every
6 months
High risk
Clinical intervention + Fluoride vanish
+ Homecare + Recall every
3 months
Inactive caries
Active caries
Pulp protective +
Minimal
invasive restoration
Minimal
invasive restoration
Topical application of fluoride , resin infiltration,
dental sealant
Recall, Monitoring, Recall and Oral cleaning
- ขอพิจารณาในการรักษาโรคปริทันต
การขดูหนินํ้าลายและเกลารากฟนโดยใชเครอื่งultrasonicตองมกีารดดูน้ําลายทดี่ีตงั้ตําแหนงของผปูวยให ศรษี ะยกขนึ้ สงู เนอื่ งจากผปู ว ยมกั มภี าวะกลนื ลําบาก (dysphagia) ไดม ากขนึ้ ตามความรนุ แรงของโรคสมองเสอื่ ม มโีอกาสเกดิการสําลกัทนี่ําไปสูpulmonaryinfectionไดในกลมุผปูวยทมี่ภีาวะสมองเสอ่ืมทไี่มคนุชนิกบัการรกัษา ทางทนั ตกรรมอาจกลวั เสยี งและการสนั่ สะเทอื นจนไมใ หค วามรว มมอื ในการรกั ษาไดใ หพ จิ ารณาใช hand instrument ในการรักษา
- ขอพิจารณาในการทําฟนเทียม
-การออกแบบฟนเทยีมควรทําแบบงายๆใสสบายใชงานไดดีมคีวามแขง็แรงหลกีเลยี่งการคลมุเหงอืก
หรอื รากฟน โดยการเวา หลบถา ทําได เพอื่ ปอ งกนั การเกดิ ฟน ผแุ ละเหงอื กอกั เสบ
- ควรคํานงึ ถงึ ความสามารถในการถอดใสฟ น เทยี มของผปู ว ย ไมค วรทําฟน เทยี มแนน เกนิ ไปจนผปู ว ยถอดเองไมไ ด
หรือฟนเทียมหลวม หรือขนาดเล็กเกินไปจนทําใหหลุดลงคอ หรือกลืนไดงาย
- ควรแนะนําทั้งผูปวยและผูดูแลในการถอดใส และการทําความสะอาดฟนเทียม
- การนําเทคโนโลยดี า นดจิ ทิ ลั มาใชใ นการสรา งฟน เทยี ม ชว ยลดจํานวนครง้ั ทมี่ าพบทนั ตแพทยแ ละสามารถทําซํ้า ไดงายในกรณีผูปวยทําหลาย หรือแตกหัก ในกรณีตองทําฟนเทียมชิ้นใหม การ scan ฟนเทียมชิ้นเดิมจะทําให ลอกเลียนแบบลักษณะใกลเคียงชิ้นเดิมได ทําใหผูปวยปรับปรุงตัวไดงาย