Page 4 - Standard Dental Data Set v1

หลักการมาตรฐานชุดข้อมูลทนั ตกรรมเวอร์ชั่น 1.0 (Standard dental data set v1.0)
1. มาตรฐานระบบข้อมูลทันตกรรมใช้อักษรย่อ SD (Standard Dental dataset)
2. ข้อมูล Patients ID, Demographic data ใช้ตามมาตรฐาน 43 แฟ้ม
3. รหัสข้อมูลตาม Group of data ใน proposed model ได้แก่
a. รหัส IDM (Individual Data, Medical history & physical examination) ได้แก่ ข้อมูล Medical history, Medical problem lists
b. รหัส DHP (Dental History + physical & dental examination + Problem lists) ได้แก่ ข้อมูล Chief complaint, Present illness,
Past dental history, Physical & Extra oral examination, Intra oral examination, Dental problem lists รวมถึงรหัสอื่นเพื่อใช้ประกอบตามแนวทางการ จัดหมวดหมู่ของรหัสSNODENT เช่น SD term ที่ลงทา้ ยด้วย (physical object), (body structure), (morphologic abnormality), (finding), (observable entity), (substance), (product), (qualifier value), (event), (attribute), (physical force), (contextual qualifier) และ (organism) เป็นตน้
c. รหัส LAB (Laboratory Investigations) ได้แก่ ข้อมูล X-ray, Laboratory investigation include biopsy, Study model / Diagnostic model, Image / Photography, Special diagnosis method / equipment
d. รหัส DX (Diagnosis) ได้แก่ ข้อมูลการวินิจฉัยที่ค่อนขา้ งแนน่ อนหรือการวินิจฉัยที่แน่นอนแล้ว โดยแนะนํา ให้ใช้รหัสเพิ่มเติมที่แสดงสถาการวินิจฉัยอื่นๆรวมถึงการวินิจฉัยแยกโรค (Differential Diagnosis) หรือคํา
อื่นที่ยังไมใ่ ช่การวนิ ิจฉัยที่แน่นอนPossibleเชน่ diagnosis, Impression diagnosis เป็นตน้ (แยกไว้ในกลุ่ม DX status แต่ใชใ้ ช้รหัส DHP ขึ้นต้น)
e. รหัส TX (Treatment main) ได้แก่ ข้อมูลMedication (เนน้ การให้ยาโดยทนั ตแพทย์),ข้อมูล Operation / procedure (รวมการ consult & refer), Dental prosthesis, Treatment device / instrument และข้อมูลFollow up, Stitch off, Irrigation, Wound dressing, Other dental material / supplies
f. รหัส AP (Administrative Procedure) ได้แก่ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอื่น เชน่ บริหารจัดการการออกเอกสารสําหรับผู้ป่วย หรือเอกสารส่งระหว่างหน่วยงานแต่มีการบริหาร จัดการเกี่ยวข้องกับทันตแพทยโ์ ดยเฉพาะ แยกไว้ในกลุ่ม(AP_dr แต่ใช้รหัส AP ขึ้นต้นเชน่ เดียวกัน)
g. รหัส OP (Optional codes) ได้แก่ ข้อมูลความต้องการรหัสที่เสนอจากการประชุมทันตแพทย์ทั้ง 2 ครั้งและเป็นรหัสทไี่ ม่สามารถ mapping กับ SNODENT และ CDT ได้โดยตรงบางส่วนเปน็ ความต้องการรหัสที่ใกล้เคียงกับICD10, ICD 10 TM หากสามารถ mapping กบั MeSH หรือ ICD 10, ICD 10 TM ได้จะใช้ตัวเลขรหัสเหมือนรหัสเดิมแต่เติมรหัส OP ไว้ข้างหน้า
III