Page 258 - student manual 2020

ลาดับที่สมัคร ...........
ใบสมัครทุนอุดหนุนนักศึกษาในการส่งเสริมศักยภาพและสร้างเสริม ประสบการณ์ตามคุณลักษณะบัณฑิตท่ีพึงประสงค์ คณะศิลปศาสตร์
(โปรดกรอกใบสมัครด้วยการพิมพ์หรือเขียนตัวบรรจง)
๑. ข้าพเจ้า นาย, นาง, นางส............................................................................................
รหัสประจาตัวนักศึกษา........................................... เบอร์โทรศัพท์ .............................
๒. นักศึกษาระดับปริญญาตรี ปริญญาโท สาขาวิชา......................................................... ชั้นปที ...ี่ ......................... ๓. โครงการหรือกิจกรรมที่ขอรับทุน (ตัวบรรจง).......................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................. ๔. ช่ือและตาแหน่งทางวิชาการของอาจารย์ที่ปรึกษา (ตัวบรรจง)............................................................................................. ๕. ผลการศึกษาเฉลี่ยสะสมจนถึงภาคการศึกษาปัจจุบัน .......................................................................................................... ๖. ประวัติการขอรับทุน (เฉพาะทุนอุดหนุนนักศึกษาในการส่งเสริมศักยภาพและสร้างเสริมประสบการณ์ตามคุณลักษณะ
บัณฑิตท่ีพึงประสงค์คณะศิลปศาสตร์)
ไม่เคยไดร้ับทุนสนับสนุน
 เคยได้รับทุนอุดหนุนนักศึกษาในการส่งเสริมศักยภาพและสร้างเสริมประสบการณ์ตามคุณลักษณะบัณฑิตท่ีพึงประสงค์
คณะศิลปศาสตร์) เมื่อปีการศึกษา.................................จานวนเงิน.......................................บาท ช่ือโครงการหรือกิจกรรมทเี่คยได้รบัทุนสนับสนุน................................................................................................................. ๗. สถานท่ีที่จะตดิต่อในระหวา่งการดาเนินการพิจารณาทุนบ้านเลขที่...............................ซอย..............................................
ถนน.............................ตาบล/แขวง.....................................อาเภอ/เขต...................................จังหวัด................................
รหัสไปรษณีย์........................................... Email................................................................................................................... ๘. จานวนเงินที่จะขอรับทุนอุดหนุน (กรอกเฉพาะนักศึกษาท่ีขอทุนอุดหนุนโครงการหรือกิจกรรมฯ ท่ีนักศึกษาเป็นผู้เสนอขอรับทุน)
 โครงการ/กจิ กรรมภายในประเทศ จานวนเงิน .......................................... บาท
โครงการ/กจิกรรมต่างประเทศ ค่าลงทะเบียน.....................................บาทค่าเดินทาง...................................บาท ๙. เหตุผลหรือความจาเป็นที่สมควรได้รับทุน
.............................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................
(ลงนามผสู้ มัครขอรับทุน).............................................................................. วันท่ี..............เดือน................................พ.ศ......................
คณะศลิ ปศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหดิ ล ๒๕๑
รูปขนาด ๑ นิ้ว
คารับรองจากอาจารย์ที่ปรึกษา/ประธานหลักสูตร
..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
(ลงนาม)............................................................... (........................................................) วันที่............เดือน....................พ.ศ...............
เอกสารประกอบการยื่นขอรับทุน
 สาเนาบัตรนักศึกษา
 กาหนดการโครงการ/กิจกรรม  จดหมายเชิญ/จดหมายตอบรบั เอกสารการลงทะเบยีน(ถ้ามี) สาเนาสมุดบญัชีธ.ไทยพาณิชย์
หมายเหตุ ๑. ยื่นขอรับทุนต่อรองคณบดีได้ท่ีหน่วยกิจการนักศึกษาก่อนเข้าร่วมโครงการหรือกิจกรรม ไม่น้อยกว่า ๓๐ วันทาการ ๒. ส่งใบเสร็จค่าใช้จ่ายหลังเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรม ภายใน ๑๐ วันท่ีหน่วยกิจการนักศึกษา/หน่วยวิเทศสัมพันธ์ ๓. ทารายงานสรุปผลการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรม อย่างน้อย ๑ หน้ากระดาษ A4 ส่งหลังเข้าร่วมฯภายใน ๑๐ วัน