Page 18 - 7-10 2021 季刊
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社區中心 ( 香港仔 ) 賽馬會綜合服務處 ( 石排灣 ) 會員申請表
*〈續証會員祇須填上*及有更改的部份〉
性別: *年齡: 出生日期: 日 月 年
             姓名
〈中文〉:          〈英文〉:
   兒童會員 (6-14 歲 )
普通會員 (15歲至59歲)
家庭會員
( 每一家庭必須包括兩代之直系家庭成員, 父或母年齡需為 59 歲或以下。)
      續証會員 新會員
會員編號:
         *身份証號碼/出生證明書: 電郵地址:
* 緊急聯絡人姓名及關係:
* 聯絡地址:
* 電話:( 住宅 )
家庭成員資料 ( 申請家庭會員適用 )
(
(   )
( 只供活動資料之用 )
) 緊急聯絡人電話: ( 公司 )
         * ( 手提 )
參加家庭會員人數:_______ 人
    姓名
 身份證號碼
/
出生證明書
 性別
 出生日期
 職業 #註
  關係
  教育程度
  手提電話 (14 歲以下兒童 請提供監護人電話 )
 中文
                    英文
 中文
                    英文
 中文
                    英文
 中文
                         英文
#註 1=專業2=行政3=文職4=銷售5=服務6=生產7=漁民8=勞工9=學生10=待業11=自僱12=家庭主婦98=其他 □ 不願意收取手機中文短訊 □ 不願收取本會活動資料
申請人簽署:   申請日期:
入會須知:
( 甲 ) * 請填妥表格及持有效身份證文件到本中心辦 入會手續: 理入會手續
家長簽署:
( 十四歲以下者,需家長簽署,方為有效 )
   以下由中心職員填寫
收據 / 參考號碼:   經手職員:   日期:
    16
( 丙 ) 注意事項:
(1) 全額書簿津貼 / 綜援人士或家庭可免費入會, 惟必須出示:
社會福利署醫療費用豁免證明書;或 全額書簿津貼證明信
( 如申請家庭會籍,請出示申請人之出世紙 )
(2) 有效期屆滿後,需親臨重新辦理申請手續及 繳交會費;
(3) 會員證不得轉借他人;
(4) 本中心保留取消會員會籍之權利;
(5) 如逾期續証,將作自動退會。
(6) 若本章有未盡善處,本中心得隨時修改之。
( 乙 ) 領取會證 安排:
(1) 入會收條可作臨時會員證使用,有效期為 收條發出日起計 3 個月;
(2) 會員可於申請 / 續證後起之 1 個月後及 3 個月內到中心領取會員證,否則另行安排 ;
(3) 會員必須憑有效會員證報讀 / 參加本中心 之課程 / 活動及借閱圖書。
會員的個人資料將受到保密,只用於發送本會活動資料給 閣下之用。 如 閣下不欲收到本會資訊,請致電 3550 5540 通知本會。
 
一經入會,會費概不發還
會員申請表

































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