Page 12 - guide mass flip
P. 12
Les prestations Médicales
• Tiers Payant
La couverture médicale assurée par la MAS se base sur des valeurs nobles visant à ancrer les principes de la solidarité avec une politique de proximité vis-à-vis de ses adhérents
Ainsi la MAS prend en charge via le système Tiers Payant :
ACTE
Hospitalisation, Radiologie et Biologie
Radiologie
Biologie
Hospitalisations
Hospitalisations
Hospitalisations
Hospitalisations
Hospitalisations
Médicaments ALD*/ALC*
Médicaments ALD*/ALC*
PRESTATAIRE
Polyclinique CNSS
Centre de radiologie partenaires
Laboratoires partenaires
Cliniques Privées
Hôpitaux Publics
Hôpitaux des FAR
Hôpital Cheikh Khalifa
Hôpital Cheikh Zaid
Pharmacies et Laboratoires Partenaires
Pharmacies et Laboratoires Partenaires
TAUX DE PRISE EN CHARGE
100%
100%
0,88% B
80%
100%
85%
90%
80%
100%
96%
TARIF
TRmas*
TRmas*
TRmas*
TRmas*
TNR*
TC*
TC*
TC*
PPH* ou
PPV* (dans le cas d’oncologie et dialyse)
PPV* ( dans le cas des ALD*)
PART ADHERENT
0%
20%
20%
0%
15%
10%
20%
0%
4%
* TR : Taux de Responsabilité
* TC : Taux Conventionné
* ALD : Allocation Longue Durée
* ALC : Allocation Longue et Coûteuse * PPV : Prix Public de Vente
* PPH : Prix Public Hospitalier
10
