Page 18 - CASA Bulletin 2019 Vol6 No2

CASA Bulletin of Anesthesiology
My Second Trip In Guyana As ASA-GHO Volunteer
Cathy Cao MD, FASA( 曹锡清医生) Medstar Washington Hospital Center
我于 2017 和 2018 年，连续两年报名参加了 ASA 组织的全球义务教学医疗服务项目，帮助培养贫穷国家 麻醉住院医生。由于非洲的两个国家卢旺达和肯尼亚是 许多 ASA 医生热门的首选地点，而南美的圭亚那受流行 传染病 Zika 病毒影响报名的不多，我非常幸运被选上来 到圭亚那。2017 年的义医经历已发表在当年的 CASA 月 刊上，这里就不再重复了。
2018 年重返圭亚那医院时，带上了 Medstar
Georgetown University Hospital 的一名 CA3 chief resident, 目的是帮助我们 DC 的住院医生 Program 开创国际医疗健 康教育项目，现在的年轻医生迫切希望有机会到贫困国 家体验生活，学习如何在有限的资源设施条件下实施麻醉。 另外，我也想通过两国住院医生的交流，帮助圭亚那住院医 生学习如何准备毕业时的临床口试，因为 2017 年第一次去 时发现，圭亚那的住院医培训缺乏口头陈述有关病案的麻醉管理的能力。
根据第一年的经验，我打算这次侧重于区域阻滞麻醉的教学，继续推动去年开始
的 ERAS 流程;其次，开展手术室急救手册的应用和意外事件处理，心肺复苏的团队 模拟演练。到达圭亚那后，发现麻醉科主任换人了，原来负责住院医生教学的 Program Director(PD) 也荣升到当地医学院管理医学生教学，同时兼职麻醉科的 PD。两周时间只 见到 PD 两次，打电话和 email 也是推辞忙得顾不上。在圭亚那第一周，正巧赶上另一个 从纽约来的儿童骨科医生带领的 50 人的义医团队，本来安排我们住的地方被他们挤掉了， 可是事先没有人通知我们。负责接待的 PD 那时出国了，完全忘记沟通。幸亏我和我的 住院医都有丰富的国际旅游经验，住进医院附近的小旅店，每日走路上班倒也方便。比 起麻醉教学的变化，住处的变化根本算不上什么事了。PD 一走，麻醉科教学简直变成一 盘散沙，住院医生的教学时间不能保证，他 / 她们学习的热情也一落千丈，与去年的情 形大相径庭。下面分享我写给 ASA-GHO Committee 的工作汇报，谈到了我的担忧。虽 然帮助贫困国家建立住院医生培训制度，解决麻醉医生严重短缺的初衷是好的，但在实 践中不能保证质量，缺乏有效监管，缺乏明确标准和指标，这样的住院医生培训项目是 否会持续发展下去将拭目以待。
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