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PRURookies 90天啟航計劃
第57天 保險關鍵詞 (一)
不可爭議條款 Incontestability Provision
釋義:
傳統人壽保險條款之一,規定保單生效或復效2年後(以較遲者為準), 除非存在欺詐及保單條款指定的情況外,否則保險公司不能質疑保單的 有效性。
應用例子:
假設陳先生於2020年投保了一份人壽保單,不幸於3年後因患上了肺癌而 身故。事緣他於保單生效後的第5天,因為一個月以來經常咳嗽及發燒而 往醫院求診,結果證實患上了肺癌。在索償過程中,他的妻子聲稱其丈夫 經常患上感冒,所以他以為自己只是再次患上感冒,故在投保申請書有關 申報健康的問題上只透露有感冒,並沒有透露有關咳嗽及發燒的病徵。
就上述個案中,陳先生於投保時並未透露他曾發燒及咳嗽,保險公司本可就他沒有披露重要事實而提出爭議。但 由於他在保單生效3年後才身故,根據保單之「不可異議條款」已踏入不可異議期,而保險公司亦沒有發現任何 證據證明他有意欺詐或蓄意隱瞞重要事實,故保險公司沒有就陳先生的保單提出異議並決定按保單條款發放身故 賠償予其保單受益人。
自殺條款 Suicide Clause
釋義:
人壽保險條款的一種,列明若受保人於指定時間內(一般為保單生效或 復效日期起計1年,以較遲者為準)自殺,保險公司只會退回已繳保費 (不包括利息)作為身故賠償。
應用例子:
假設壽險保單生效日期為2020年1月1日,保單持有人在2020年12月1 日自殺身亡,根據「自殺條款」,保險公司只會退回已繳保費(不包括 利息)作為身故賠償。
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釋義:
指受保人必須於指定時間過後才可得到保單的保障。如受保人之疾病,或 其徵狀於「等候期」內被註冊醫生診斷或出現,該疾病將不獲列入保單的 保障範圍內,惟因意外而接受治療或保單指定的情況則除外。
應用例子:
一般而言,「住院保險計劃」的「等候期」為該計劃生效日期或復效之生效 日期(以較後者為準)起計的30日內;而「危疾保險計劃」的「等候期」 為該計劃生效日期或復效之生效日期(以較後者為準)起計的90日內。
等候期 Waiting Period
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