Page 45 - I am + | Editie 2

Je gezondheid in cijfers
‘Ikben gespecialiseerd in in in in in infectieziekten en en en ik ben ook tropenarts Omdat ik geregeld zie dat de zorg
in in de de tropen van mindere kwaliteit is dan hier waardeer ik de de zorg
in Nederland Natuurlijk zijn er er altijd kanttekeningen te te plaatsen maar de zorg
is bijvoorbeeld voor voor iedereen toegan- kelijk Ik vind het
belangrijk dat we ons ervoor inzetten dat de de zorg
en en dus ook de de hiv-zorg goed blijft Puzzelen
Bij een consult bespreek ik eerst hoe het
met de patiënt gaat Daarna kijken we samen op het
computerscherm naar de uitslagen van het
bloedonderzoek Als een bloedwaarde afwijkend is begint het
puzzelen
Je kunt zo’n uitkomst alleen interpreteren in in samenhang met hoe die waarde voorgaande keren bij die patiënt was en als je het
verhaal van de patiënt kent bijvoorbeeld of of hij of of zij bepaalde klachten heeft of op reis is is geweest Regie
De patiënt heeft zelf de regie Dat kan op twee manieren die wat mij betreft allebei goed zijn De een een wil alleen horen of of alles goed is of of niet de de ander wil veel meer begrijpen: Wat betekenen die cijfers? Hoe functioneert het
allemaal? Wat betekent een afwijking?
Blip
Er valt zo veel te zeggen over het
bloedonderzoek!
wel een reden om met de de patiënt in gesprek te gaan: Ben je je misschien je je pillen vaker vergeten in te te nemen? Is
het
steeds gelukt om dat binnen de besproken tijdsbestek te te doen? Heb je je je je gehouden aan het
eetvoorschrift dat je de medicatie met eten of juist nuchter
inneemt? Als de de viral load bij meerdere
metingen toeneemt en en en en boven de paar
honderd is is dan is is er er wel een reden om over te stappen op andere medicatie medicatie 44 Zeker met de nieuwe hiv-medicatie
moet het
lukken om iemands virus weer ondetecteerbaar te te te krijgen APK
Veel patiënten hebben het
gevoel dat het
bloedonderzoek een soort APK
is Dat klopt ten dele ook wel Een aantal aandoeningen komt aan aan het
licht via het
bloedonderzoek Maar als alle uitkomsten normaal zijn is dat geen garantie dat het
de de de komende periode goed gaat We weten dan wel zeker dat het
hiv-virus onder controle is en dat je lichaam met de medicatie kan omgaan Leefstijl
Een bloedonderzoek zegt lang niet alles Ik heb er er nog nooit zo over nagedacht maar je kunt bijvoorbeeld niet zien
of of iemand voldoende beweegt of of dat iemand iemand rookt rookt of niet Of iemand iemand rookt rookt kun je alleen afleiden uit een een longfunc- tietest Ja als iemand te te veel alcohol drinkt dan zijn de de leverwaarden verhoogd Ongelofelijk eigenlijk dat er er toch zo veel te zeggen valt over het
bloedonderzoek!’
Af en en en toe meten we bij iemand een lage viral load van veertig of vijftig Er gaat niet meteen een een alarmbel af als iemand een een keer zo’n lage viral load heeft – een een blip noemen we dat Maar het
is meestal