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IMAGEN POCUS: EVALUACIÓN DE

LA REPERFUSIÓN POR DOPPLER

TRANSCRANEAL EN STROKE

AUTORES:

Dr. Juan José Folco. Médico Planta UTI Hospital
Gobernador Centeno. General Pico, La Pampa.

Dra. Carla Carruega. Médica UTI Hospital Militar
Central. Buenos Aires.

El stroke isquémico agudo sigue siendo tencia inmediata en caso de deterioro
una de las principales causas de morbi- clínico. Es por esto que habitualmente
mortalidad a nivel mundial. no se trasladan a realizarse un estudio
complementario si no es estrictamente
Las medidas de prevención, detección necesario.
precoz, atención inmediata y tratamien-
to oportuno son fundamentales para En este contexto uno de los métodos
disminuir las secuelas neurológicas y disponibles para evaluar la reperfu-
costos en salud. sión al lado de la cama del paciente es
la utilización del ultrasonido, mediante
El objetivo terapéutico principal es res- doppler transcraneano.
tablecer el flujo sanguíneo cerebral en
el área afectada lo más rápido posible. En el año 2001 Demchuk y col. desa-
Actualmente las medidas contemplan rrollaron una clasificación en base al
el uso de trombolisis sistémica con rTPa doppler espectral de las arterias cere-

y trombectomía mecánica. brales intracraneales en pacientes con
stroke isquémico agudo que recibieron
Durante y luego del tratamiento de re- tratamiento trombolítico. La denomina-
perfusión el paciente debe permanecer ron TIBI (Thrombolysis in brain ische-
en un área de cuidados intensivos, con mia). Los grados van desde TIBI 0 con
monitoreo continuo y examen neuroló- ausencia total de flujo, hasta TIBI 5 con-
gico periódico, con posibilidad de asis- siderado flujo normal (Fig 1).

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