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hacia el abdomen que viaja al hígado a basaba 3 cm el reborde costal, sin pal-
través de la vena porta. Muchos casos parse tumoración. Además, los ruidos
tienen un tracto biliar infectado que hidroaéreos estaban disminuidos en in-
provoca un absceso por contacto direc- tensidad y frecuencia.
to.
Basándose en estos hallazgos, se reali-
Los abscesos hepáticos se pueden cla- zaron los siguientes estudios comple-
sificar de diversas formas: una es según mentarios:
su ubicación en el hígado. El 50% de los Hematocrito: 42%
abscesos hepáticos solitarios se produ-
cen en el lóbulo derecho del hígado (una Hemoglobina: 15.6 mg/dl
parte más importante con mayor sumi- Recuento de leucocitos: 14,000/mm³
nistro de sangre), con menos frecuencia (86% neutrófilos)
en el lóbulo hepático izquierdo o en el Velocidad de eritrosedimentación: 110
lóbulo caudado. Otro método es consi- mm/h
derar la fuente: si la causa es infecciosa, Plaquetas: 157,000
la mayoría de los abscesos hepáticos se Urea: 157 mg/dl
pueden clasificar en fuentes bacteria- Creatinina: 1.23 mg/dl
nas (incluido el amebiano) y parasitarias Glucemias seriadas: 20.9 mmol/L, 16.8
(incluido el quiste hidatiforme). mmol/L, 11.1 mmol/L

VIH: negativo (test rápido)
Test rápido para COVID-19: negativo
Caso Clínico:
Dengue: negativo

Se trata de una paciente de 75 años con
antecedentes de hipertensión arterial y La radiografía de tórax de pie mostró
diabetes tipo 2, que ingresó al Hospital cardiomegalia sin alteraciones pleuro-
Rivadavia por malestar general, dolor pulmonares. A las 24 horas de ingreso,
abdominal y fiebre de 4 días de evolu- se realizó un examen de ultrasonido
ción. Al examen físico, Al examen físi- punto de atención (POCUS). La ecogra-
co, se constató que la paciente estaba fía abdominal reveló un aumento de ta-
normonutrida, con piel que impresio- maño y ecogenicidad del hígado, con la
naba normohidratada. Presentaba una presencia de cuatro imágenes comple-
frecuencia cardíaca de 100 latidos/mi- jas, predominantemente anecogénicas,
nuto y una presión arterial sistémica de en los subsegmentos VII y VIII, que ocu-
140/90 mmHg. Su abdomen se encon- paban amplias áreas del parénquima
traba plano y doloroso en forma gene- hepático, incluyendo los segmentos V,
ralizada, con puntos ureterales positivos VI, VIII y VIII. No se evidenció líquido li-
y dolor a la palpación profunda, pero sin bre en la cavidad abdominal, y los riño-
evidencia de reacción peritoneal. Se de- nes y el bazo presentaban un aspecto
tectó hepatomegalia dolorosa que re- normal.

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