Page 20 - REVISTA VIDA Y SALUD

20

y Vida

Síntomas y signos de la dos con cifras bajas de ten- comprobar la tensión arte- cardiaca sintomática con
insuficiencia cardiaca sión es recomendable sen- rial y la frecuencia cardiaca MEDIDAS fracción de eyección redu-
La insuficiencia cardiaca tarse o tumbarse Auscultación cardiaca y HIGIÉNICAS cida con tratamiento óptimo
puede ser una enfermedad La insuficiencia puede pulmonar Controlar el peso, dieta previo, tipo IECA o ARA II en
que no presente síntomas provocar que el flujo de san- baja en sal, controlar la in- combinación con betablo-
durante mucho tiempo a lo gre a los riñones no sea su- EXPLORACIÓN gesta de líquidos, conseguir queantes y antagonistas de
largo de la vida (llamada ficiente y se produzca ABDOMINAL el normopeso la aldosterona cuando per-
fase asintomática). Cuando retención de líquidos por En algunos casos serán Los diuréticos mejoran sisten sintomáticos
aparecen, los síntomas pre- disminución de la orina. necesarias pruebas comple- los síntomas congestivos y La ivabradina es un fár-
dominantes son: Esta hinchazón suele locali- mentarias como los rayos X, rebajan la hinchazón o la maco que reduce exclusiva-
Cansancio anormal por zarse en las piernas, los to- el ecocardiograma o la congestión pulmonar mente la frecuencia
esfuerzos que antes no lo billos o el abdomen. Y a prueba de esfuerzo. Los fármacos vasodilata- cardiaca y puede ser bene-
causaban. veces se orina más por la Pronóstico de la insufi- dores (como los nitratos o ficioso en algunos tipos de
La sangre no llega ade- noche que por el día (nictu- ciencia cardiaca los inhibidores de la enzima insuficiencia cardiaca
cuadamente a los músculos ria) Aunque la palabra insufi- convertidora de la angioten- En otros casos es nece-
y se provoca una situación Falta de aire (disnea) con ciencia sugiere un proceso sina y de los receptores sario implantar dispositivos
de fatiga muscular el esfuerzo y mala toleran- benigno, la insuficiencia car- IECA y ARA II) reducen la a los pacientes que, a pesar
Respiración fatigosa por cia al ejercicio por fatiga diaca, sin tratamiento, tiene carga con la que debe tra- de tener un tratamiento co-
estancamiento de los líqui- Riesgos de la insuficien- un pronóstico peor que mu- bajar el corazón, aumentan rrecto (pérdida de peso,
dos en los alvéolos de los cia cardiaca chos cánceres. Con trata- su rendimiento y rebajan la dieta adecuada, etc.), conti-
pulmones. Diagnóstico de la insufi- miento el pronóstico difiere tensión arterial. Estos últi- núan con síntomas, tienen
Si al estar acostado se ciencia cardiaca en gran medida de la causa mos son imprescindibles si unas alteraciones en el
presenta una sensación de El especialista realiza que la motiva. Por esta la función del corazón está ECG determinadas y una
ahogo que obliga a levan- una detallada historia clí- razón, resulta tan impor- disminuida. función del corazón dismi-
tarse y dormir sentado nica: tante el prevenir su apari- Los betabloqueantes dis- nuida (<35%). Estos dispo-
Sensación de plenitud Factores de riesgo car- ción y realizar un minuyen las pulsaciones y sitivos en los pacientes con
del abdomen, anorexia diovascular en el paciente seguimiento correcto de las mejoran el pronóstico vital una esperanza de vida ade-
(falta de apetito) Antecedentes de cardio- indicaciones y controles. (son imprescindibles si la cuada pueden mejorar los
A veces puede aparecer patía isquémica Tratamiento de la insufi- función del corazón está síntomas (TRC) o disminuir
tos seca y persistente moti- ciencia cardiaca disminuida) la probabilidad de morirse
vada por la retención de lí- HIPERTENSIÓN Existen tratamientos efi- La digoxina está indicada de repente (DAI)
quido en los pulmones o por O DIABETES caces para retrasar la pro- en pacientes con fibrilación Si el paciente no mejora
el tratamiento con inhibido- Antecedentes familiares gresión de la insuficiencia auricular con todos los tratamientos
res de la enzima de conver- de miocardiopatías o enfer- cardiaca, mejorar la calidad Los inhibidores de la al- previos, se podría plantear
sión. medades valvulares de vida, la capacidad de es- dosterona, también son ne- (según la edad y la presen-
En este último caso, el fuerzo y prolongar la super- cesarios, ya que mejoran la cia de otras enfermedades
especialista puede valorar INFECCIONES vivencia. supervivencia en los pacien- o complicaciones) el tras-
un cambio de tratamiento RECIENTES tes con función del corazón plante cardiaco
La reducción del flujo Síntomas relacionados Son los siguientes: disminuida y síntomas a En todo caso, el enfoque
sanguíneo al cerebro puede con la tolerancia al esfuerzo Tratar la causa que la pesar del tratamiento con inicial de cualquier trata-
provocar sensaciones de produce (revascularización betabloqueantes y IECAS o miento para la insuficiencia
mareo, confusión, mente en HINCHAZÓN con angioplastia o bypass si ARA II cardiaca siempre debe con-
blanco y breves pérdidas de Alteraciones del ritmo es por falta de riego, dejar El sacubitril/valsartan se trolar la hipertensión o la
conciencia. Si se presentan cardiaco de beber si es alcohólica, puede indicar en aquellos diabetes y recuperar el cau-
estos episodios relaciona- Exploración física para etc.) pacientes con insuficiencia dal de riego sanguíneo.