Page 11 - 护理手册

特别提醒：生死关头，以“保命”为原则。

病人未气切前发生痰堵或者呼衰，家属自行急救的同时拨打 120 先去医院插管，插管后马

上吸痰接有创呼吸机，先确保生命安全然后再做其他检查！如果听医生的先做检查再插
管，病人会有生命危险！家属务必牢记在心！

八、气切前准备工作

（一）心理准备

病人和家属都要消除对气切的恐惧感和错误认知，要清醒地认识到，气切是延长病人

生命，换个方式和疾病做长期斗争的有效手段。气切后，原来气切前可以说话的病人气囊

自然瘪了以后仍然可以说话；原来可以吃饭的病人依然可以经口吃饭；原来可以外出的病

人依然可以外出。而且气切之后，一方面病人可以摆脱面罩的桎梏，另一方面家属可以终

结调整面罩的折磨，更好地把病人的痰处理干净，有效地减少病人突发痰堵或呼吸衰竭的

风险。

（二）入院准备

1.家属要先去医院咨询 ，根据当地医院哪个科室做气切手术比较成熟 ，就去哪个科室做

手术。因为每个城市医院做气切手术的专业科室不一样，有的医院是急诊， 有的是五官

科 ，脑外科， 神经外科等。确定科室后有一个好处就是这个科室的护士针对气切病人吸

痰手法肯定比其他临床科室熟练， 家属可以和护士学习怎么吸痰 、如何滴注、护理等方

面问题。

2.确定气切手术科室后找主治医生沟通病人状况，表明态度要求气切。沟通过程中注意方
式方法，讲清我们的难处，争取取得医生的理解，共同商议入院前后的准备和对接。包括

了解术前需要做哪些检查？气切是做常规普通手术还是经皮手术？ 一般最好选择经皮手
术，优点：创伤小，恢复快，不需要拆线，术后病人稳定就可以出院回家护理。但也不必

强求，遵照医院手术方式即可，只是普通手术术后需要拆线，相对来说伤口恢复时间略长。

3.手术所选择的麻醉方式因每个病人的情况不同，不必纠结于局麻还是全麻，遵照医生评
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估即可。

4.气切后所使用的气切管一定不要用金属气切管，因为金属管无法连接呼吸机使用，而

且气切管尽量不要用带内套管的气切管，因为带内套管的气切管，吸痰不容易吸干净，

而且居家消毒不到位，会增加肺部感染的机率。

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