Page 19 - 护理手册

通过绳子来固定气切管，防止脱管，一般松紧程度就是俩手指能放进去即可。气切

套管更换首次是 3 个月后，而且必须去医院，因为窦道没有形成，容易大出血；以后平

均 3 到 6 月，不宜时间过久，以免粘连 。

（2）气囊

患者适应气囊无气状态的最佳时间是气切后 7-10 天，在这期间不要打气，也不要刻

意放气，要让气囊自然漏气至瘪的状态。患者在这个过程中基本都能适应（当有气体通上

去，气切前能说话的自然就能发声说话）。气囊上面部位是喉咙，有时会发出“咕噜”声，

这是气体吹分泌物的声音，家属在每次吸痰的时候把口腔、鼻腔、喉咙都要吸一遍，吸干

净就不会有这种声音发出了。

出院后尽量保持气囊没气状态，气囊打太饱会损伤气道。平时可以上下提拉气切插管

让气囊的位置变化，不至于总压一个位置造成不可逆的损伤，对于不适应气囊没气的病人，

注意也不要打的太饱；平时把小管子里的水抽干净，再给气囊少量打气，病人就舒服了，
也不会出现声音。

当我们发现气囊里面有水珠的时候，一定是先吸痰，吸口腔，吸鼻子，然后再去把气

囊里面的气抽掉，把水抽掉如果不先吸痰吸口水就把气囊的气抽出来，痰就会往上涌，这

个时候病人会非常难受。气囊打气参考下图。

（3）小吸痰管
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（注意有的病人手术用的是不带小吸痰管的气切管，没关系，4 个月以后换管换成带

小吸痰管的就可以了）从小吸痰管注入氯化钠，可以冲洗气囊表面的痰液，使得气囊表面

不会有残留囤积的东西，这样就不容易形成痰痂或者血痂，避免了痰痂或者血痂划伤气管

内壁。

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