Page 16 - Begova Haenaim Magazine 4
P. 16
חידושים מעולם הקטרקט טכנולוגיית קטרקט בלייזר
מאת: פרופ' גיא קליינמן
קטרקט (בעברית ירוד) הינה התעכרות של העדשה התוך עינית המתרחשת בעיקר עם הגיל, אבל ישנה גם צורה מולדת, מחלות שמגבירות את השכיחות ואף חבלה לעין יכולה לגרום לקטרקט.
התלונה העיקרית של קטרקט קשורה לירידה בחדות הראיה, אך שכיחות גם תלונות של סנוורים, שינוי בצבעים, ראיה כפולה חד עינית או עליה תכופה במספר במשקפיים בגיל מבוגר.
ניתוח קטרקט הוא מן הניתוחים העתיקים ביותר – ישנן עדויות לניתוחי קטרקט עוד בימי קדם, כמו בימי הפרעונים. בתחילה היו מחדירים מחט לעין מפילים את העדשה ובכך מפנים את ציר הראיה מהחסימה של העדשה העכורה, בהמשך התפתחו שיטות ניתוח מתקדמות יותר ובהתאם תוצאות הניתוח השתפרו באופן
ניכר וכמות הסיבוכים ירדה באופן משמעותי.
ניתוח הקטרקט הינו הניתוח השכיח בעולם. ההערכה היא שמבוצעים בעולם בשנה כ 20 מיליון ניתוחי קטרקט, ובישראל בלבד מעל ל 60,000 ניתוחי קטרקט בשנה.
בניתוח המודרני מתבצע פתח קטן בדופן העין (בגבול בין הקרנית
לסקלרה) בגודל של בד"כ פחות מ 2.5 מ"מ. בשלב הבא מבוצע פתח עגול במעטפת הקדמית של העדשה (פתח זה מאפשר להגיע אל העדשה ולהוציא אותה תוך כדי שמירה על שאר מעטפת העדשה שלמה, אשר לתוכה נשתיל בהמשך את העדשה החליפית), בהמשך מוחדרת לעין מחט קטנה הרוטטת, מרסקת את העדשה ושואבת אותה מהעין. בשלב האחרון מוחדרת לעין, לתוך מעטפת העדשה הטבעית שנשמרה בניתוח, עדשה
מלאכותית.
במשך שנים רבות ניסו ללא הצלחה לרתום סוגי לייזר שונים לשיפור ניתוח הקטרקט. ההתפתחות האחרונה בניתוחי קטרקט הינה ההצלחה לרתום את הפמטוסקונד לייזר לשימוש בניתוחי קטרקט. מדובר בלייזר בטווח ה )near-infrared (1053nm. זהו לייזר מהיר במיוחד "היורה" פולסים ממוקדים במהירות גבוהה של -10 15 שניות ובכך מונע נזק משני לסביבה. הלייזר חודר את הרקמה לעומק קבוע שהוגדר מראש ואנרגיית הלייזר כאמור ממוקדמת בנקודה קטנה של מיקרונים בודדים, נקלטת ברקמה ויוצרת בועית פלסמה קטנה, אשר מתרחבת ויוצרת הפרדות מקומית קטנה ברקמה. בועיות ההפרדות המקומיות ברקמה הנוצרות מ"יריות" לייזר סמוכות אחת לשנייה מתאחדות ויוצרות חתך בתוך הרקמה
ללא צורך בשימוש בסכין.
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | קיץ 2017
14
