Page 205 - Первая помощь для спасателей

всего (70 − 90% случаев) отмораживают ноги (главным образом пальцы), за-

тем руки, нос, уши, щеки и лоб.

Динамика процесса представлена тремя периодами:

1. Дореактивный период. Характеризуется значительным снижением тем-

пературы пораженных тканей. Происходит сгущение крови, ее ток замедляется.

2. Ранний реактивный период. Начинается после отогревания конечности

− острые воспалительные реакции на 5-е сутки. Происходит восстановление

температуры тканей, развивается отек. Процесс сопровождается локальным

свертыванием крови в сосудах с образованием тромбов, затрудняющих, а затем

и прекращающих ток крови. На 2 - 7 сутки вследствие интоксикации повышает-

ся температура тела. Нередко происходит сухой некроз пальцев.

3. Поздний реактивный период. Характерен некроз (в основном при

глубоких отморожениях). Присоединяются гнойно-септические, инфекцион-

ные поражения, сепсис.

Выделяют: поверхностные (I − II степени) и глубокие (III − IV степени)

отморожения.

Признаки. В большинстве случаев вначале ощущается холод, потом не-

большая боль и покалывание. Постепенно появляется и увеличивается блед-
ность кожи. Вскоре вся кожа отмороженного места становится белой (мра-

морной – белая кожа с небольшими синими, красноватыми прожилками) и
нечувствительной к прикосновению. По степени и глубине повреждения тка-

ней различают четыре степени отморожения. Установить степень отмороже-
ния можно лишь отогрев пострадавшего, иногда через несколько суток.

I степень отморожения. Кожа бледная, холодная. После согревания

отмечается усиление колющей боли. Кожа приобретает сине-красную окрас-

ку, становится отечной. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Об-

ласть отморожения становится высокочувствительной к воздействию холода.

205