Page 88 - Первая помощь для спасателей

Рис. 3.15. Микроскопия сгустка крови
(«тромбирование» поврежденной стенки сосуда)

Следует помнить, что рыхлый тромб в просвете сосуда легко разруша-

ется при незначительной нагрузке (кашель, чихание) и не может гарантиро-

вать надежный гемостаз, однако позволяет уменьшить величину кровопотери

во время оказания медицинской помощи.

Таким образом, если сдавить поврежденный сосуд в ране и удерживать

его в течение 20 минут, получаем эффект временной остановки кровотече-

ния. При осторожном обращении с раненой конечностью тромб позволит

наложить кровоостанавливающий жгут, осмотреть рану или, при возможно-

сти, наложить зажим на сосуд, если первую помощь оказывает человек, име-

ющий специальную медицинскую подготовку и соответствующее оснаще-

ние, или когда позволяют условия обстановки.

3.1.3. Временная остановка наружного кровотечения

давящей повязкой
Наложение давящей повязки на область кровоточащей раны вызывает

повышение внутритканевого давления и сдавливание просвета поврежден-

ных сосудов, что содействует образованию внутрипросветного тромба (см.

рис. 3.13 – 3.15). Квалифицированное наложение давящей повязки способно
остановить кровотечение даже из крупного артериального сосуда и в анато-

мически сложных областях.
Техника наложения давящей повязки: сначала следует проверить, не

содержит ли рана чужеродных предметов (осколки стекла, куски дерева или

металла), освободить место ранения от одежды и приподнять поврежденную

конечность выше уровня сердца, при положении больного лежа. После этого

на рану кладут несколько слоев стерильной марли, а при ее отсутствии −

прокладку из чистой ткани (носовой платок, кусок простыни и пр.) и плотно

прижимают края раны, одновременно сводя их друг с другом как можно

ближе. Поверх марли для усиления сдавления обязательно кладут подушечку

88