Page 5 - travel8

เรื องน่ารู้ #1 Rul o t มาลาเรีย อย่าถามแค่ "ได้ไปเที ยวป าไหม?"

ข้อควรรู้เบื องต้นเกี ยวกับโรคมาลาเรียและการซักประวัติการเดินทาง

1. คําถามว่า ได้ไปเที ยวป ามาไหม ยังพอสามารถใช้ได้ในประเทศไทยและประเทศในแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
เพราะโรคมาลาเรียนส่วนใหญ่ในพื นที ดังกล่าว จะพบในพื นที ป าเขา น าตก หรือตามตะเข็บชายแดน จะไม่พบโรค
มาลาเรียในพื นที เขตเมือง

2. ประเทศในแอฟริกาส่วนใหญ่ โดยเฉพาะ Sub-Saharan Africa มีความเสี ยงต่อโรคมาลาเรียไม่เฉพาะในพื นที ป า ใน
บางประเทศ เช่น ประเทศไนจีเรีย แคเมรูน รวันดา คองโก มาดาร์กาสก้า ฯลฯ ทุกพื นที ของทั งประเทศมีความเสี ยง
ต่อโรคมาลาเรียทั งหมด (All area) รวมถึงในพื นที เขตเมือง และเมืองหลวงด้วย ไม่จําเป นต้องเป นพื นที ป า

3. ประเทศบางประเทศ เช่น ประเทศอินเดีย สามารถมีมาลาเรียในเขตเมืองได้ เรียกว่า Urban malaria ดังนั นนักท่อง
เที ยวที มีไข้ และมีประวัติการเดินทางกลับจากประเทศอินเดีย (ในบริเวณที ไม่ใช่พื นที สูง เช่นเลห์ ลาดักส์ แคชเมียร์)
ควรตรวจหาเชื อมาลาเรียเสมอ ไม่จําเป นต้องถามว่าเคยเข้าป าหรือไม่ เพราะไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคมาก

นัก
4. ดังนั นแนะนําว่าแพทย์ควรจะถามประวัติการเดินทาง ให้กว้างโดยควรถามว่าก่อนหน้าที ไม่สบาย ได้ไปเที ยวไหน
หรือเดินทางไปที ไหนมาบ้าง เมื อแพทย์เราได้คําตอบจะต้องพิจารณาต่อว่าพื นที นั นๆเสี ยงต่อโรคมาลาเรียหรือไม่
หรือเสี ยงต่อโรคอะไรอีกบ้าง โดยทั วไประยะฟ กตัวของโรคมาลาเรียส่วนใหญ่ จะอยู่ที 1-2 อาทิตย์ ถึง 2 เดือน ใน
บางรายอาจนานกว่านั นได้

5. การเที ยวซาฟารีในแอฟริกา ไม่ได้เสี ยงต่อการติดมาลาเรียเสมอไป ขึ นอยู่กับไปซาฟารีที ไหน แพทย์ต้องถามให้
ละเอียดและควรต้องรู้ว่าซาฟารีตรงนั นมีโรคมาลาเรียหรือไม่ เช่น ถ้าคนไข้ไปเที ยวซาฟารีที แถบ Cape Town หรือ
Port Elizabeth ในประเทศแอฟริกาใต้จะไม่มีความเสี ยงของโรคมาลาเรีย แต่ถ้าเป นซาฟารีในอุทยานครูเกอร์
ประเทศเดียวกัน ตรงนั นจะมีมาลาเรียระบาด ส่วนซาฟารีอื นๆที คนไทยนิยมท่องเที ยว เช่นอุทยานมาไซมารา ใน
ประเทศเคนยา หรืออุทยานเซเรนเกติในประเทศแทนซาเนีย หรือซาฟารีในบอสวานา แซมเบีย ซิมบับเว ฯลฯ พวก
นั นมีโรคมาลาเรีย เราต้องส่งตรวจ malaria thick film และ thin film เสมอ

เรื องน่ารู้ในการซักประวัติการเดินทาง หน้า 4