Page 9 - УП_2 (1)_Neat

РАЗДЕЛ II. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
2.1.Эндоскопическая хирургия, как метод оперативного лечения

Эндоскопическая хирургия – метод оперативного лечения заболеваний,
когда оперативное вмешательство выполняют без широкого рассечения по-
кровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические
отверстия. В первую очередь, эндохирургия охватывает операции на органах
брюшной и грудной полостях – лапароскопические и торакоскопические вме-
шательства. Именно эндохирургия позволила самым радикальным образом
перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
Лапароскопическая хирургия берет свое начало от эндоскопии – спосо-
ба осмотра полостей человеческого тела, основоположником которого счи-
тают персидского врача Ибн Сину (Авиценну), им были созданы первые ин-
струменты для ректоскопии и осмотра полости матки. В 1806г. Итальянский
ученый Филипп Боззини для исследования просвета прямой кишки, полости
матки и мочевого пузыря впервые применил эндоскоп в качестве источника
света, в котором использовалась свеча. Почти через 50 лет в Париже Жан Де-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
сормо представил свою модель эндоскопа, где источником света была газовая
лампа, а свет при этом отражался при помощи серебряного зеркала. Эндоско-
пическое освещение оставалось существенной проблемой вплоть до 1880 г.,
где Томас Эдисон изобрел лампу накалывания. Это открытие помогло Максу
Ницше и Лейтеру усовершенствовать цистоскоп и использовать лампочку в
качестве источника света. Впоследствии Бреннер сконструировал цистоскоп
с дополнительным каналом, через который можно вводить жидкость и даже
устанавливать уретральный катетер. И, наконец, в 1889г. Буассод Рош разде-
лил в цистоскопе оптическую часть и источник освещения. С этого периода
начинается активное внедрение и использование эндоскопии, как диагности-
ческого метода, и появились основы для развития лечебной эндоскопии.
Основоположником отечественной лапароскопической хирургии яв-
ляется русский врач-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт. В 1910г. шведский
врач Ханс Кристиан Якобеус использовал цистоскоп для осмотра полостей
человеческого тела, также во время торакоскопии произвёл успешное рассе-
чение спаек. Значительный этап в развитии лапароскопии связан с открытия-
ми и достижениями немецкого гастроэнтеролога Хайнса Калька, основателя
немецкой лапароскопической школы. В 1928г. он разработал методику ла-
пароскопической пункционной биопсии печени, а к1929г. – сконструировал
лапароскоп со специальной осветительной системой и углом обзора 1350С,
троакар с рабочим каналом для инструмента. Это изобретение позволило
ускорить развитие лечебной эндоскопии.
На сегодняшний день эндохирургические операции усовершенствованы
и лидируют во всем мире. Процесс обучения хирургов так и операционных

9