Page 61 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลชที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015
P. 61
- 60 -
ื
ี
ี
่
ทดลองให้ผู้ปวยหำยใจเอง ทำง T-piece หรอ (Spontaneous Breathing Trial : SBT) ถ้ำหำยใจเองได้นำนมำกกว่ำ 30 นำท จะมโอกำสถอดท่อหำยใจ
ออกได้
ุ
ื่
** ถ้ำหำยใจเหนอย ให้หำสำเหต
่
ื
ู
ิ
เช่น ถ้ำเสมหะอดตัน ให้ดดเสมหะให้ทำงเดนหำยใจโล่ง และช่วยหำยใจด้วย ambu bag with 100 % oxygen ถ้ำหำยใจไม่เหนอยให้ on T-piece ต่อ
ุ
ื
่
แต่ถ้ำหำยใจเหนอย ให้กลับไปใช้ ventilator mode control (CMV) / Assisted control
ิ
ชนดท 2
ี่
ให้ผู้ปวยฝกหำยใจเอง ทำง T-piece ( traditional T-piece weaning)
ึ
่
่
ื
่
ื
่
ี
่
ื
ี
หลักกำรคอ ให้ผู้ปวยหำยใจเองเท่ำทท ำได้ แต่ไม่ควรเหนอย สลับกับกำรพักโดยใช้เครองช่วยหำยใจ เช่น ให้ผู้ปวยหำยใจเอง 5-30 นำท สลับกับให้
่
่
ื
เครองช่วยหำยใจ 1 ชม. (full support) ถ้ำหำยใจได้ไม่เหนอยนำนกว่ำ 30- 120 นำท แสดงว่ำสำมำรถหยุดใช้เครองช่วยหำยใจได้
ี
่
ื
่
ื
การพยาบาลระยะกอนหยาเครองชวยหายใจ
่
่
่
ื่
ี
ึ
1. ประเมนสภำพทั่วไป ผู้ปวยควรจะรสกตัว พยำธสภำพผู้ปวยดข้น
ิ
่
่
้
ึ
ิ
ู
ี่
2. ผู้ปวยมสัญญำณชพคงท
่
ี
ี
- อัตรำกำรเต้นของหัวใจ 50-120 คร้ง/นำท หัวใจเต้นไม่ผิดจังหวะ
ี
ั
ิ
- ควำมดันโลหต systolic 90-120 diastolic 60-90 mmHg