Page 126 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลขที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015

- 125 -

่
ั
โรคล้นไมตรลพิกำร โรคเยือห้มหัวใจ
ิ
ุ
่
ื
ื
็
่
ี
็
 ภำวะทไม่เกียวข้องกับโรคหัวใจ:โรคคอพอกเปนพิษ (thyrotoxicosis)Electrolyte ภำวะเลอดเปนกรดหรอด่ำง
ื
ุ
ั
ี
ื
ี่
ี
ี
่
 สำรหรอยำทมผลต่อหัวใจ:ภำวะเครยด โกรธจัด โมโหจัด บหร เหล้ำ คำเฟอีน ยำรกษำโรคหอบหด
ชนดของภาวะหัวใจเตนผิดจังหวะ
ิ
้
้
้
ั
่
1.แบงตามอัตราการเตนของหวใจได2กลุมคอTachyarrhythmia,Bradyarrythmia
ื
่
2. แบงตามพ้นที่ (Anatomical areas)
ื
่
ั
ิ
ั
1.1 หัวใจเต้นช้ำกว่ำปกต (Sinus bradycardia);เกิดจำก SA node ปล่อยสญญำณไฟฟำช้ำกว่ำ 60 คร้ง
้
ื
ื
กล้ำมเน้อหัวใจขำดเลอด กล้ำมเน้อหัวใจ ภำวะทมกำรกระต้นประสำท vagus
ี่
ี
ุ
ื
ลักษณะทางคลินก:ผู้ปวยมักไม่มอำกำร แต่ถ้ำหัวใจเต้นช้ำมำก เช่น น้อยกว่ำ 50 คร้งต่อนำท ี
ั
่
ี
ิ
ึ
็
เปนลม (syncope) มนศีรษะ
ื่
้
ตรวจคลนไฟฟำหัวใจพบ:อัตรำกำรเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมำณ 40-60 คร้งต่อนำท ี
ั
จังหวะกำรเต้นของหัวใจสม ำเสมอ P wave ปกต น ำหน้ำ QRS complex ทกจังหวะ PR interval ปกต ิ
่
ิ
ุ
QRS complex ปกต ิ
ี
็
ั
ี
ั
ิ
็
1.2 หัวใจเต้นเรวกว่ำปกต (Sinus tachycardia):เกิดจำก SA node ปล่อยสญญำณในอัตรำเรวกว่ำ 100 คร้งต่อนำท แต่ไม่เกิน 150 คร้งต่อนำทอำจพบ
ั
ั
ุ
ได้ใน กำรออกก ำลังกำยได้รบสำรกระต้นหัวใจ เช่น nicotin,
ส่วนใหญ่ไม่มอำกำรเพียงแต่หัวใจเต้นเรวกว่ำปกต ในบำงรำยมอำกำรใจส่น หำยใจล ำบำก
ี
ิ
็
ั
ี
ตรวจคลนไฟฟำหัวใจพบ:อัตรำกำรเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมำณ 100-150 คร้งต่อนำท ี
ั
้
ื่