Page 56 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลขที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015
P. 56

- 55 -


                                                                              ี
                     พยาธิสรรวิทยา ปกตแรงดันน ้ำในหลอดเลอดแดงเล็ก จะมควำมดันมำก ดังนั้นสำรน ้ำจงถกดันออกนอกหลอดเลอดฝอย เข้ำส่ช่องว่ำง
                                                               ื
                               ี
                                          ิ
                                                                                                           ู
                                                                                                                                ื
                                                                                                                                            ู
                                                                                                        ึ
                                                      ื
                                                                                            ู
                                                                                                     ื
                                                                                                                                             ึ
                                                                                  ึ
                                                                                    ึ
                                                                   ี
                                                                        ึ
                       ระหว่ำงเซลล์ในปอด แต่หลอดเลอดด ำเล็กจะมแรงดงน ้ำมำก จงดงน ้ำเข้ำส่หลอดเลอดฝอย เพรำะฉะนั้น “แรงดัน” และ “แรงดง” จะต้องม           ี
                                       ุ
                                                                                                                                      ึ
                                                                                ี
                                  ่
                                  ี
                       กำรท้ำงำนทสมดลกัน ผนังของหลอดเลอดฝอยบำงมำกและมคณสมบัตทให้สำรบำงอย่ำงผ่ำนออกไป เช่น ให้สำรน ้ำซมผ่ำนออกไปแต่ไม่
                                                                                            ่
                                                                                            ี
                                                                                          ิ
                                                            ื
                                                                                  ุ
                                   ่
                                                                    ่
                                                  ึ
                                                                                              ึ
                                    ี
                                                                    ื
                                   ี
                                                                                                                                     ื
                       ยอมให้สำรทมโมเลกุลใหญ่ซมผ่ำนออก กำรเคลอนย้ำยของสำรน ้ำดังกล่ำวข้นอยู่กับควำมสมดลของแรงดัน 2 อย่ำง คอ
                                                                                                               ุ
                                      ื
               1. แรงดันน ้ำในหลอดเลอด เปนแรงดันน ้ำออกจำกหลอดเลอดฝอยเข้ำส่ช่องระหว่ำงเซลล์
                                           ็
                                                                       ื
                                                                                  ู
                       ึ
                                                                              ่
                                                  ี
                                                                                  ึ
                                                  ่
               2. แรงดงน ้ำในหลอดเลอด เปนแรงทเกิดจำกโมเลกุลของโปรตนทจะดงน ้ำให้อยู่ภำยในหลอดเลอดฝอย
                                                                              ี
                                                                                                          ื
                                     ื
                                           ็
                                                                          ี
                     สาเหตุ จำกหัวใจ เวนตรเคลซ้ำยล้มเหลว โรคของล้นไมตรล ปรมำณสำรน ้ำมำกกว่ำปกต, ไม่ใช่จำกหัวใจ
                                                                              ั
                                                                                  ิ
                                                                                                          ิ
                                                                      ิ
                                               ิ
                                             ิ
                                                                          ึ
                                                                                                                                           ุ
                                                                                                                                        ู
                                                                                                                                                         ู
               มกำรเปลยนแปลงของหลอดเลอดฝอยของปอด ท้ำให้สำรน ้ำซมผ่ำนออกมำได้ แรงดงของพลำสมำลดลง ระบบถ่ำยเทน ้ำเหลองถกอดตัน อยู่ในทสง
                        ี
                        ่
                                                                                                                                    ื
                                             ื
                                                                                                                                                       ่
                 ี
                                                                                               ึ
                                                                                                                                                       ี
               ได้รบยำเฮโรอนขนำดมำกเกินไป
                   ั
                             ี
                                                                                                                        ื
                                                                                                                   ั
                                                                                                   ่
                                                                                            ึ
                                                                ี
                                                                                                       ิ
                     ปจจัยชักน ำ ภำวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น มหัวใจเต้นส่นพล้ว (AF) เกิดข้นในผู้ปวยล้นหัวใจไมตรลหรอ
                                                                           ั
                        ั
                                                                                ิ
                          ี
                                    ื
                                                                                                      ื
                       ิ
                                                                                                 ื
                     ์
                                                                                                                   ิ
                                                                      ็
                                                                                    ื
               เอออรตคตบ กล้ำมเน้อหัวใจหย่อนสมรรถภำพอย่ำงรวดเรว เช่น กล้ำมเน้อหัวใจขำดเลอดหรออักเสบ มปรมำณน ้ำและสำรละลำยในร่ำงกำยเพิ่ม
                                                                                                                 ี
                                   ่
                                   ี
               รวดเรว กำรหยุดยำทช่วยกำรท ำงำนของหัวใจ ภำวะทหัวใจต้องท้ำงำนเพิ่มข้นจนสไม่ไหว
                                                                  ี
                                                                                       ึ
                     ็
                                                                  ่
                                                                                             ้
                                                                                             ู
                                                                                                                   ั
                                                      ิ
                     กำรประเมนสภำพ กำรซักประวัตกำรเจ็บปวย ซักถำมเพือค้นหำสำเหตทจะท้ำให้เกิดปอดบวมน ้ำสงเกตอำกำร อำกำรแสดงและส่งทตรวจพบ
                                                                           ่
                                                                                                                                                  ่
                                                                                                                                                  ี
                                                              ่
                                                                                          ี
                                                                                          ่
                                ิ
                                                                                                                                                ิ
                                                                                         ุ
                        ี
                       ทบ่งช้ถงภำวะปอดบวมน ้ำ, ภำพรงสทรวงอก แสดงลักษณะปอดบวมน ้ำ
                                                         ี
                              ึ
                                                      ั
                        ่
                            ี
                                                   ่
                                           ุ
                                                                           ื
               โรคอุบติใหม (Co-vid 19) กล่มของผู้ปวยโรคปอดอักเสบจำกเช้อไวรส
                                                                                ั
                           ่
                      ั
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61