Page 65 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลขที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015

- 64 -

้
ื
้
ื
้
ั
ิ
หนวยที่ 7 การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะวิกฤตและฉุกเฉนของหลอดเลอดหวใจ กลามเนอหวใจ
่
่
ั
่
ั
่
การพยาบาลผูปวยระบบหวใจและหลอดเลอด
ื
้
่
้
่
ื
ี
ั
วิธการซกประวัติและการตรวจรางกายผูปวยระบบหวใจและหลอดเลอด
ั
่
ั
การซกประวัติและการตรวจรางกายผูปวย
่
้
ี
ประวัตทได้เปนเครองวัดสมรรถภำพของระบบหัวใจและหลอดเลอด ทส ำคัญได้แก่อำกำรหอบเหนอย (dyspnea) บวม (edema) เจ็บหน้ำอก (chest
่
็
ี
ื
ื
ื
ิ
่
่
่
่
ั
ี
ิ
่
ั
ิ
pain) ประวัตกำรเจ็บปวย เช่น RHD, HT, Congenital Heart Disease ประวัตครอบครว และปจจัยเสยงต่ำงๆ
่
1. อาการสาคัญ: อำกำรทท ำให้ผู้ปวยต้องมำโรงพยำบำลโดยให้ผู้ปวยอธบำย
ิ
่
ี่

2. ประวัติการเจบปวยปจจุบน
ั
ั
็
่
่
ี
ึ
ี
ิ
่
2.2 ระยะเวลำเร่มต้นทเกิดอำกำร: ช่วงเวลำทเกิดข้น
2.2 อำกำรและอำกำรแสดง (P,Q,R,S,T)
ี
่
่
่
 O: Onset ระยะเวลำทเกิดอำกำร เช่น อำกำรเกิดข้นอย่ำงไร ขณะเกิดอำกำร ผู้ปวยกำลังทำอะไร เพือให้ทรำบว่ำอำกำรเกิดข้นนำนแค่ไหน เปน
็
ึ
ึ
ื
ี
เฉยบพลันหรอเร้อรง
ื
ั
ี
ุ
ึ
ุ
 2) P: Precipitate cause สำเหตชักนำและกำรทเลำ เช่น อะไรทำให้อำกำรดข้น อะไรทำให้อำกำรแย่ลง
 3) Q: Quality ลักษณะของอำกำรเจ็บอก เช่น มอำกำรอย่ำงไร เจ็บแน่นเหมอนมอะไรมำบบรดหรอเจ็บแปลบ ๆ
ื
ั
๊
ี
ื
ี
ี
ิ
้
่
ี
ี
ั
 4) R: Refer pain สำหรบอำกำรเจ็บรำว อำจให้ผู้ปวยช้ด้วยน้วว่ำเจ็บตรงไหน เจ็บรำวไปทไหนตำแหน่งใดบ้ำง
้
่
 5) S: Severity ควำมรนแรงของอำกำรเจ็บแน่นอก หรอ Pain score
ุ
ื