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4 學術專欄｜談談激痛點｜林兩傳 結構治療科醫師

學術專欄
談談激痛點

撰文｜林兩傳 結構治療科醫師

激痛點，是復健科醫師在處理疼痛 扯皺摺處是沒有用的，必須要拉動整件
症狀時，重要的治療標的。這個想法基 衣服。
於疼痛是因為肌肉攣縮、肌肉張力過大 激痛點的尋找有幾種方法，可以在
所造成的，而這張力過大的肌肉上面會 病人疼痛附近搜索，可以依病人症狀照
有局部的組織變化，稱為激痛點，按壓 書本給予的圖譜按壓探尋，也可以依據

激痛點，會讓疼痛的症狀出現，因此認 病人活動時受限或疼痛部位，來判斷有
為只要消除激痛點，就可以治療疼痛。 問題的肌肉，而在該肌肉上找尋。因為
根據研究，激痛點的生理現象與附 激痛點有生理現象的改變，因而也會有

近組織不同，有點類似被侷限的生理環 觸診實質上的改變，會有微微凝縮成團
境，養分的供應與廢物的清除，都發生 的變化，細心摸索就可以知道。
異常。也因為這種異常，激痛點可以被 我們可以在病人身上做一點簡單
視為一種病理現象、致病的原因。臨床 的實驗，當你在病人自然鬆坐的狀態
上只要在激痛點上針刺，或注射生理食 下，按壓找到激痛點，之後病人隨意轉

鹽水，打破該區生理結構就會有效，為 換姿勢，改變肢體體位，在沒有活動到
了維持治療的效果，復健科醫師常常在 肢體極限的情況下，激痛點基本上是不
該處注射少量的麻醉藥加類固醇。 會改變位置或消失的，只是按壓時產生

但是從身體整個結構網絡的觀點 疼痛的程度有所差別而已。
來看，激痛點只是結構網絡系統變化 由於我認為激痛點只是系統張力
下的生理現象。單一條肌肉收縮，相對 錯亂下的生理產物，一般的活動並沒有
於骨架或骨幹而言，是一種旋轉，而一 真正改變結構裡的系統張力，所以激痛
組協同肌群的運作，則會造成局部的結 點不會變。然後我們試圖改變結構系統

構網絡旋轉。而在結構網絡旋轉的狀態 的張力看看。
下，處於結構網絡裡的肌肉，自然被扭 如果病人是手臂、肩膀痛。不管激
曲，因而激痛點的位置，只不過是系統 痛點的位置是在下臂、上臂還是肩膀

變化下的張力轉折點，一種因結構而來 上，我們都可以做這個試驗。將自然鬆
的生理反應，就像衣服起了皺摺的旋轉 坐姿勢的病人，雙肘彎曲手心向上，輕
之處而已。只要改變了結構網絡的旋轉 鬆放在大腿上，然後將會痛的那隻手臂
方式或張力，激痛點的位置就會發生改 的橈骨、舟狀骨、第一掌骨對平。所謂
變或消失，好比處理衣服的皺摺，只拉 對平，是醫者將舟狀骨往下壓，使三者